请大家看一份急性下壁后壁伴右室梗死心电图

比**足 · 发表于 2015-1-12 23:28

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本帖最后由比上不足于 2015-2-28 07:08 编辑

登录/注册后可看大图

比**足 · 发表于 2015-1-13 08:29

是一位老年人，有胸痛半天。

c****1 · 发表于 2015-1-13 08:44

II,III,AVF,st弓背样抬高，下壁心肌梗死？做个心肌酶谱吧

a****n · 发表于 2015-1-13 14:43

ll . lll. AVF. V7V 8V9 ST段抬高，V2R.V3R，V4R \' 异常Q T倒。急性下壁+后壁陈旧性右室。？？进一步动态观察，肌钙蛋白+心肌酶？？。。。。？？？？，
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此消息发自Android版诊疗助手

a****n · 发表于 2015-1-13 20:04

请比上不足老师指正，，，，，
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此消息发自Android版诊疗助手

影***生 · 发表于 2015-1-13 20:05

陈旧性心梗，房室传导阻滞

s****0 · 发表于 2015-1-13 23:40

畸形下壁心肌梗死

s****0 · 发表于 2015-1-13 23:42

急性下壁、后壁心肌梗死

徐****7 · 发表于 2015-1-14 23:40

急性下壁、后壁心梗

x****n · 发表于 2015-1-17 22:12

本帖最后由 xzp_dragon 于 2015-1-17 22:21 编辑

@比上不足

P-QRS-T波顺序发生，
PII直立，PAVR倒置，为窦性。P波无增宽或高尖。PP间期基本相等。PR间期4小格约0.16秒，正常。
QRS波时限2小格多，RR间期5大格2小格，心室率约为56次/分，基本相等。I、II、AVL主波向上，II呈rS，III呈Qr、AVF呈qr、AVR主波向下。V3R—V5R呈QS型，V1呈rS，V5呈qR，胸导联无r波递增异常，RV5+SV1约2mv。V7—V9呈qR型。
QRS额面电轴约0°。
ST段上抬导联包括：II、III、AVF、V4、V5、V6、V7、V8、V9、V3R、V4R、V5R明显增高，I、AVL导联ST段下降（下壁、后壁、前壁）。STIII/STII（抬高值）>1。
T波AVL双向。
U波无显著增高。
QT间期1大格又4小格，正常。

窦性心律，心律56次/分，急性左室前壁、下壁、后壁心肌梗死，右室心肌梗死，异常心电图。

比**足 · 发表于 2015-1-17 23:11

xzp_dragon老师分析诊断全面，非常感谢！急性下后壁伴右室梗死罪犯血管是右冠，该ST段抬高导联也很广泛，但是一般情况下V4V5导联ST段应该出现对应性下移，不会出现抬高，该例V4V5导联略有提高，考虑是否与梗死早期有关。至于是否符合前壁梗死我觉得还是暂时不做此诊断为好。这是以前保存的图，没有其他资料了。

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