2015年中西医考试精选复习资料

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先兆流产的病因

　　1.染色体异常

　　染色体异常是流产的主要原因。染色体异常包括数量异常及结构异常两大类。曾有研究显示，在早期自然流产中有50%～60%的妊娠物有染色体异常。夫妇中如有一人染色体异常，它可传至子代，可导致流产或反复流产。

　　2.母体因素

　　(1)全身性疾病全身感染时高热可诱发子宫收缩引起流产;某些已知病原体感染如弓形虫、单纯疱疹、人支原体、解脲支原体、巨细胞病毒与流产有关;孕妇心力衰竭、严重贫血、高血压、慢性肾炎及严重营养不良等缺血缺氧性疾病亦可导致流产。

　　(2)内分泌异常如黄体功能不足、甲状腺功能低下、未控制的糖尿病等。

　　(3)免疫功能异常。

　　(4)严重营养缺乏。

　　(5)不良习惯如吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或使用**等***。

　　(6)环境中的不良因素如甲醛、苯、铅等有害化学物质。

　　(7)子宫缺陷如先天性子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等。

　　(8)创伤如挤压腹部或快速撞击，甚至手术、{BANNED}过度等。

　　(9)情感创伤如过度恐惧、忧伤、愤怒等。

月经形成原因

　　月经是由下丘脑、垂体和卵巢三者生殖激素之间的相互作用来调节的，在月经周期中的月经期和增殖期，血中雌二醇和孕酮水平很低，从而对腺垂体和下丘脑的负反馈作用减弱或消除，导致下丘脑对促进性腺激素释放激素的分泌增加，继而导致腺垂体分泌的卵泡**素和黄体生成素增多，因而使卵泡发育，雌激素分泌逐渐增多。此时，雌激素又**子宫内膜进入增殖期。黄体生成素使孕激素分泌增多，导致排卵。此期中雌激素与孕激素水平均升高。这对下丘脑和腺垂体产生负反馈抑制加强的作用，因而使排卵**素和黄体生成素水平下降，导致黄体退化，进而雌激素和孕激素水平降低。子宫内膜失去这二种激素的支持而剥落、出血，即发生月经。此时，雌激素和孕激素的减少，又开始了下一个月经周期。

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