加用噻托溴铵可使症状控制不佳的哮喘患者获益

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加用噻托溴铵可使症状控制不佳的哮喘患者获益

对于重症哮喘而言，探讨其新的有效治疗方法仍很有必要。但迄今为止，噻托溴铵对于那些经吸入糖皮质激素治疗（单用或联用长效β2 受体激动剂），症状仍控制不佳哮喘患者的治疗效果，仍不完全清楚。

为了加深对这一问题的认识，来自韩国首尔市蔚山大学医学院峨山医学中心，呼吸和危重症医学科的 Lee SW 医生等，进行了一项系统回顾和荟萃分析研究，提示添加噻托溴铵治疗或可使症状控制不佳的哮喘患者获益。文章发表在近期的 Int J Tuberc Lung Dis 杂志上。

研究者对 MEDLINE，EMBASE 和 Cochrane Central Registe 等电子数据库进行了检索。并将所检索到的，治疗时间至少 4 周、且以英文发表的相关随机对照试验，纳入了其研究范围。

该研究的主要结果为：研究者共发现涉及 1635 例患者的五项研究，符合其纳入分析的标准。结果发现，与安慰剂或双倍剂量的吸入糖皮质激素治疗相比较，加用噻托溴铵治疗，可使受试者的 1 秒钟用力呼气容积平均谷值和平均峰值，分别增加 97ml，和 103ml。并可使 2 组受试者早晨的呼气流量峰值，出现平均 19.2L/ 分钟的差异。

此外，噻托溴铵还能减少受试者严重急性加重发作的风险，并显著改善其哮喘生活质量问卷评分。而且，两组患者的严重不良事件发生率无显著差异。

该研究结果显示，添加噻托溴铵治疗，可能使症状控制不佳的哮喘患者获益，但在这一疗法广泛使用之前，还应通过长期的临床研究来证实其安全性，及其对哮喘急性加重发作的影响。

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