出院病历管理

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我是医生，今天，医院里要病历管理，病人出院后，病历如何归档，搞过这个工作的朋友请提供一些东西，比如：疾病编码，任何分类。登记本谢谢大家指导。

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病历管理是由医院的病案科负责，各个科室如果要对病历做一个统计，可以使用电子病历系统就可以了，疾病编码一般都是使用ICD10，这是目前最新的统一编码。

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病历出院交到病案室，由专人保管，需要经过审核，整理，装订，编码（ICD10)，首页电脑录入,大多数医院还会利用专门的病案软件，根据首页数据，进行统计分析，我们这里使用的是雕龙软件，里面可以自动生成各种报表。

至于病历归档，是根据住院号排序，放置到密集柜，这样查找方便。

从概念上说，在交回病案室之前，统称为病历，交回整理上架以后，并成为病案，具有档案的法力效率，不再允许修改。