混合痔切除术后出血一例。

l****i

        近日收治外地来此地打工患者一例，门诊以肛周脓肿，混合痔诊治。患者男性，20岁，体型偏瘦。自诉乙肝小三阳。门诊手术治疗。骶麻下行肛周脓肿切开术、混合痔外剥内扎术、内痔注射术。脓肿为截石位6点，低位，混合痔为11点，内痔为3、7、11点。术后第9天，患者电话称**出血，整个裤子都湿了。当时并未太在意，认为患者病情不重，结扎部位仅一处，患者青年，饮食正常，排便无干结。没有想到会脱核期出血。患者步行到医院。查截石位11点结扎处缝线已脱落，可见溃疡面。搏动性出血。先行压迫止血。给予骶麻后缝扎止血。术后患者生命体征平稳。详询近几日作息及饮食情况。因患者独自居住，三餐随意，多数自行煮挂面，少油，少菜，肉食更少。考虑：脱核期出血。诱因：1.术中未曾注意结扎部位有动脉搏动。2.患者营养欠佳。平素换药时未曾仔细询问。3.考虑消痔灵注射部位导致溃疡面，继发出血。
        提醒各位，时刻注意，如履薄冰。

c***5

谢谢楼主分享，对初学者更是有益，大家一起加油！
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

a****1

谢谢提醒。

c****9

多谢提醒！该患者出血主要还是结扎点有动脉所致可能性大。
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

晨*龙

术后出血也是有 的 要密切观察呀

李*姝

谢谢提醒。

顺*

谢谢楼主提醒

绿*园

这个问题一定要注意。