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注册时间2013-7-11
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萎缩性胃炎伴有溃疡的患者,采用抑酸剂,主要是减少胃内H离子浓度,降低胃蛋白酶的活性,减少蛋白酶对细胞屏障的破坏,从而促进创面愈合。
现认为萎缩性胃炎患者胃酸减低,并不是单纯由于胃泌酸功能降低,主要是由于胃粘膜细胞屏障破坏,以致胃腔内H+逆弥散至胃壁所致。
胃粘膜屏障包括胃腔表面的粘液和粘膜上皮细胞。后者含脂蛋白层,能屏障H+从胃液逆弥散至胃壁,因而能保持胃内酸度及蛋白酶的活力,并防止酸及蛋白酶侵入胃壁。胆酸(在胃内以胆盐形式存在)系脂溶性物质,可破坏粘膜细胞的脂蛋白层,引起粘膜炎症,并使H+逆弥散入胃壁,而粘膜仍生存,能分泌胃酸及胃蛋白酶,胃酸(H+)逆弥散进入粘膜,**肥大细胞释放组织胺,后者又**壁细胞分泌盐酸,并引起组织发炎及水肿;而且酸还能损坏血管导致出血。H+在胃壁内为胃蛋白酶的活性提供一个适宜的pH值,这样会引起胃粘膜糜烂、炎症,形成浅表性胃炎,浅表性胃炎久而不愈逐渐发展成萎缩性胃炎。 |
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