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新生儿腺样体肥大有哪些临床特点?如何诊断和治疗?
腺样体又称鼻咽扁桃体,在婴幼儿较为发达,6、7岁后开始萎
缩,10岁以后完全退化。如果过度增生,或者由于鼻咽部炎症**而肥
大者成为腺样体肥大。
新生儿鼻咽部相对狭小,腺样体肥大可影响呼吸道通畅、患儿可
出现鼻塞、气促、张口呼吸、喉痰鸣、口周发绀、夜间睡眠不安、鼾声
等,此种情况类似于上呼吸道感染:鼻炎部分分泌物如排泄不畅,分泌
物向下流,**呼吸道粘膜,易患下呼吸道感染。气到阻塞重者可出现
低氧血症和高碳酸血症。长期张口呼吸可出现“腺样体面容”。
本病的诊断依具有:1)具有上述鼻塞、气促、张口呼吸、喉中痰
鸣、睡眠不安、鼾声等呼吸道症状:2)鼻咽部x线侧位像,咽后壁软组
织厚度(直接测量法)>8 mm并多伴有咽后壁丘状隆起改变。因此.当患
儿有较长时间或较顽固的鼻塞、喉中痰呜,经一般消炎、对症治疗效果
不明显者,应疑及本病的可能,拍鼻咽部侧位篇。鉴别诊断方面应与不
典型的新生儿肺炎相鉴别。一般通过体格检查、胸部X线可鉴别。本病
主要与感染因素有关,因此应积极抗炎,防止病情进一步发展,此外针
对鼻咽部气道阻塞,可应用。肾上腺皮质激素治疗,用法为每日1--1.5 mg
静滴或3—4mg雾化吸入,治疗3—5天,一般可减轻或消除气道阻塞的症
状,对顽固病例,出现腺样体面容者可考虑行腺样体切除术。
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