如何联合用西药治疗前列腺炎？哪位专家提议临床经验？

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如何联合用西药治疗前列腺炎？中药就用五苓散和八正合剂加减治疗。哪位专家提议临床经验？

病案一例：肾结石合并慢性细菌性前列腺                                             
1、腰酸痛主要还是由结石引起的，可以伴有一些恶心、呕吐的感觉，受凉后会加重，如果出现嵌顿还会出现肾绞痛。

    2、按照2005年12月和2006年6月的检查，前列腺是有一点炎症。05年的白细胞虽然不多，但是卵磷脂小体比较少，也是慢性前列腺炎的一种表现。06年的很明显白细胞3＋是有炎症的，而且一般来说，这么多的白细胞一般认为属于慢性细菌性前列腺炎，具体确定诊断需要做细菌培养。急性前列腺炎症会有发热、恶寒、前列腺压痛明显，血白细胞会增加等表现，一般不主张做前列腺常规，顾可以排除。

    3、正常前列腺大小4×3×2cm，稍微大了一点，在前列腺有炎症的时候，会出现前列腺液引流不畅，有炎性增生，一般来说前列腺的炎症消失就可以恢复大小，但也要因人而异，有的人会是先天性的增大。
  诊断：1、左肾结石

                 2、慢性细菌性前列腺炎

  治疗：主要治疗肾结石，兼顾治疗前列腺炎
  用药：
结石：       ①金钱草30g 海金沙30g 鸡内金30g石韦15g通草10g 厚朴10g 威灵仙30g 川牛膝20g 川芎12g白芍30g杜仲10g （水煎服）

         ②排石颗粒：用法：开水冲服，一次1袋，一日3次。

         ③哈乐（盐酸坦索罗欣胶囊）1粒 日两次口服（辅助排石）。

         ④多饮水。

         ⑤结石比较大不容易排出来，必要时手术治疗。
慢性前列腺炎：  ①金银花20g 野菊花15g 蒲公英15g紫花地丁15g 紫背天葵子15g
                 土茯苓15g败酱草10g 炒麦芽30g 生黄芪30g 炒白术20g 玄参15g
               
               ②复方新诺明：用法：2片日三次口服（禁忌：磺胺过敏者禁用）。

               ③前列通瘀胶囊：用法：5粒日三次口服。

               ④奥硝唑片：用法：1片，日两次口服。
肾结石诊断明确，我想对前列腺炎说几句。从化验情况看，应当为慢性前列腺炎，只是一直没有表现出症状。红细胞：无。白细胞：3--5   。卵磷脂小体：2+。”从化验看，白细胞少于5个一般无病理价值；但卵磷脂小体通常情况下满视野，现在有所减少，可能为感染所引起。故前列腺炎应当存在。另外，还存在轻度的前列腺增生。不过男性一般在35岁以后前列腺就会开始增生，一般50岁左右出现症状，目前还不必治疗。关于慢性前列腺炎的治疗，根据我对文献的归纳总结，其病原体常见为：葡萄球菌（以表皮葡萄球菌最多见）、大肠杆菌、淋球菌、肠球菌等；其他难治性炎症常伴有支原体或衣原体，少数还存在真菌、病毒或滴虫等。传统的用药如SMZ等多已耐药，目前根据药敏推荐使用头孢菌素类、万古霉素，联合阿奇霉素等。中药灌肠效果也不错。

一些前列腺炎患者经过一段时间的规律治疗后，自觉已无明显不适，便停止用药，谁知，没过多长时间前列腺炎的症状再次出现。这是由于病人的前列腺炎并没有真正治愈停药过早而导致的。这不但加重病人的精神负担，而且增加了细菌产生耐药性的机会，使治疗更加困难。那么，如何判断前列腺炎是否治愈呢？临床上前列腺炎治愈的标准有以下几点：
　　
　　1、自觉症状消失。
　　2、直肠指诊前列腺正常或改善。
　　3、定位分段尿检查正常。
　　4、前列腺涂片染色正常，细菌培养阴性。

　　根据以上几点标准判定前列腺炎是否治愈，才能为何时停止治疗和用药提供一个科学的依据。

前列腺炎比较难治，是因为往往治好后容易复发，从临床实践看，其复发的原因主要是：

    (1)治疗不彻底。有些慢性前列腺炎患者在经过一段时间的治疗后，临床自觉症状基本消失，前列腺液的化验也已趋正常，便误以为已经治愈而停止治疗。其实，虽然此时隐藏在前列腺内的病原体已被抑制，但并没有彻底消灭或清除，一旦时机成熟，这些病原微生物就会在前列腺内重新生长繁殖，导致慢性前列腺炎的复发。

    (2)饮食起居失常。平时生活不规律，如过度劳累、精神紧张、恣情纵欲等，均可使机体抵抗力下降，从而使已经治愈的慢性前列腺炎复发；而饮食不节、嗜食辛辣**之品、酗酒，或久坐、骑自行车时间过长等，前列腺局部长期受压，这些因素均可使局部血液循环不畅、充血郁血，也是导致慢性前列腺炎复发的原因之一。

    前列腺炎怎样才算治愈呢？前列腺专家郑培华主任向我们介绍了其判断的标准：

    1、尿频、尿急、尿痛、附睾、精索、会阴等疼痛不适，或性功能障碍、神经衰弱等有关临床症状消失；

    2、经医生直肠指检，前列腺没有压痛，前列腺的质地恢复正常或明显改善；

    3、尿液检查和前列腺液都恢复正常。

    目前治疗前列腺疾病采用美国UNION电脑生物微波治疗设备，结合新特效药物交叉介入新技术。介入前列腺包膜内的药物可迅速扩散上至膀胱、精囊、**管，下至附睾、睾丸，对反复发作的慢性前列腺炎形成有效的整体治疗，可防止病菌交叉感染，杜绝复发.对于这种办法不知道疗效怎么样？现在就是这病再到处糊弄人！！

清****5

{MOD}，以后这样的帖子，可以到相关专业版块发布

g****3

好的，前列腺炎治疗麻烦！