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[肝胆] 肝癌腹水,有好方法吗?

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1# 楼主
发表于 2014-12-22 10:23 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者54岁,全身轻度黄染,肝癌腹水,中度水肿,请大神指点……
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此消息发自Android版诊疗助手
2# 沙发
发表于 2014-12-22 11:44 | 只看该作者
肝癌腹水是晚期肝癌最常见的并发症之一,肝癌患者出现腹水主要是由于慢性肝功能受损使白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压下降或门静高压致细胞内外水液代谢失衡,细胞内的水液向细胞外流失而成腹水。肝癌腹水患者常会表现为咽干口燥,口渴等症状。肝癌腹水不仅增加患者的痛苦,而且严重者会威胁到患者的生命。肝癌腹水产生除了是由于癌细胞的扩散转移侵犯外,对于部分伴有肝硬化的患者,也是导致腹水产生的原因。因此对于肝癌腹水的预防除了要积极抑制和预防癌细胞转移侵犯外,还应注意并发症的预防和治疗,及时修复肝损伤,是防止肝癌腹水发生,或者提高肝癌腹水治疗效果的关键部分。
出现肝癌腹水的患者应该尽量少喝水,少吃盐,可帮助减少腹水的产生。住院的病人也应尽量少补液,有腹水的病人日补液量最好不超越500毫升。在肝癌的治疗过程中一定要预防腹水的出现,早期积极进行治疗,一旦出现腹水应同原发癌肿同时进行治疗。
1.减轻腹水可以加强营养,提升白蛋白,能够口服最好,不能的话适当输注白蛋白。
2.适当应用利尿剂,注意避免出现电解质紊乱,低钾血症等。
3.双下肢浮肿可以适当抬高患肢。
4.如果无效,且腹水太多影响患者呼吸,出现呼吸困难、腹胀明显等症状,可以行腹腔穿刺留置中心静脉导管,适当放腹水,提高生存质量。
都应警惕肝肾综合征、肝性脑病等的出现。
3# 板凳
发表于 2014-12-22 12:58 | 只看该作者
抽水,补白蛋白
4
发表于 2014-12-22 15:07 | 只看该作者
对症治疗,配合中药。
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此消息发自Android版诊疗助手
5
发表于 2014-12-22 21:52 | 只看该作者
适当使用利尿剂,估计有低蛋白,补充白蛋白。
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此消息发自Android版诊疗助手
6
发表于 2014-12-23 00:20 | 只看该作者
五苓散可以试试。
7
发表于 2014-12-23 09:46 | 只看该作者
抽腹水,利尿,补蛋白。
8
发表于 2014-12-31 06:13 | 只看该作者
白蛋白,1,6二磷酸果糖,低石十肌苷,注意继发性腹膜炎,活血的中成药,利尿注意电解质紊乱l
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