伊托必利和莫沙必利作用于小肠吗？和西**利一起三种药哪几种可以作用于食管下括....

a****3 · 发表于 2014-12-20 10:19

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伊托必利是5ht4受体激动剂吗？和莫沙西沙不是一类吧，莫沙对小肠有促进作用吗？哪几种可以作用于食管下括约肌来治疗胃食管返流啊，谢谢各位了，药理书这一节介绍的好简单，主要想解决哪种促胃肠动力药是反流性食管炎的首选，这几种常用比利类的区别

灵**奇 · 发表于 2015-2-1 13:01

我认为应该首选多潘立酮，平时我都用多潘立酮，

灵**奇 · 发表于 2015-2-1 13:21

盐酸伊托必利通过对多巴胺D2受体的拮抗作用而增加乙酰胆碱的释放，同时通过对乙酰胆碱酶的抑制作用来抑制已释放的乙酰胆碱分解，从而增强胃、十二指肠动力。本品具有良好的胃动力作用，可增强胃、十二指肠收缩力，加速胃排空，并有抑制呕吐的作用。性研究重复给药毒性：
莫沙必利为选择性5-羟色胺4(5-HT4)受体激动剂，通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体，促进乙酰胆碱的释放，从而增强胃肠道运动，改善功能性消化不良病人的胃肠道症状，不影响胃酸的分泌。
西**利的作用主要涉及食管、胃及近段肠道，能增强食物蠕动，增加食管下端括约肌的张力，防止胃内容物反流入食管并改善食管的清除率；能加强胃和十二指肠的收缩，改善胃窦-十二指肠的协调功能，防止十二指肠-胃反流，促进胃和十二指肠的排空；还能促进肠道的蠕动，显著加快小肠、结肠的通过时间，其作用比甲氧氯普胺强10～100倍。本药不影响胃肠黏膜下神经丛，因此不改变胃肠黏膜的分泌。同时由于本药不抑制乙酰胆碱酯酶的活性，也无多巴胺受体阻断作用，因此不增加胃酸分泌，也不影响血浆催乳素的水平，基本上没用中枢抑制作用。
就这三种药中，作用于食管下括約肌应该是西沙必利

z****2 · 发表于 2015-2-1 22:46

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