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变应性鼻炎诊断和治疗指南(2009年,武夷山)
分类与分度
根据症状持续时间分为间歇性变应性鼻炎和持续性变应性鼻炎。
间歇性:症状<4 d/周,或<连续4周;
持续性:症状≥4 d/周,且≥连续4周。
根据患者症状的严重程度,以及是否影响患者生活质量(包括睡眠、日常生活、工作和学习),将变应性鼻炎分为轻度和中,重度。
轻度:症状较轻,对生活质量尚未产生影响;
中-重度:症状明显或严重,对生活质量产生影响。
治疗
一、避免接触变应原
二、药物治疗
1 抗组胺药:推荐口服或鼻用第二代或新型H1抗组胺药,可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。疗程一般不少于2周。适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎,与鼻用糖皮质激素联合治疗中-重度变应性鼻炎。
2 糖皮质激素:推荐鼻用糖皮质激素。可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。对中,重度持续性患者疗程不少于4周。对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。不推荐鼻内、肌肉及静脉注射。
3 抗白三烯药:对变应性鼻炎和哮喘有效。
4 色酮类药:对缓解鼻部症状有一定效果,滴眼液对缓解眼部症状有效。
5 鼻内减充血剂:对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用,疗程应控制在7 d以内。
6 鼻内抗胆碱能药物:可有效抑制流涕。
7 中药:部分中药对缓解症状有效。 |
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