请大家分析心电图

踏**痕 · 发表于 2014-12-14 19:33

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本帖最后由踏雪无痕于 2014-12-14 19:36 编辑

老年男性，74岁，肝癌患者。
自诉：感阵发性胸闷、心悸、气短
发作时心电图：

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使用西地兰后缓解心电图：

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请大家分析这两份心电图。

我***医 · 发表于 2014-12-14 20:09

哈哈，老大积分太多了，不给加分了，送花吧

踏**痕 · 发表于 2014-12-14 20:15

我不是名医发表于 2014-12-14 20:09
哈哈，老大积分太多了，不给加分了，送花吧

积分不怕多的

请看看这两份心电图是什么。

j****g · 发表于 2014-12-14 20:23

本帖最后由 johnwang 于 2014-12-14 20:25 编辑

第一图是快速房颤，用西地兰后是非阵发{BANNED}界性心动过速，偶发房早。

L****T · 发表于 2014-12-14 20:27

第一张图快速房颤，第二张图是偶发房早。

旧**迹 · 发表于 2014-12-14 21:26

第一个房颤应该没问题，但第二个好像不是窦性的，没发现p

踏**痕 · 发表于 2014-12-14 21:45

旧日足迹发表于 2014-12-14 21:26
第一个房颤应该没问题，但第二个好像不是窦性的，没发现p

旧日版主仔细看看这份心电图，挺有意思的。

踏**痕 · 发表于 2014-12-14 21:47

johnwang 发表于 2014-12-14 20:23
第一图是快速房颤，用西地兰后是非阵发{BANNED}界性心动过速，偶发房早。

分析的非常好，请具体说说是如何分析的。

x****0 · 发表于 2014-12-14 21:54

没有P波啊，只有心室波，没有心房波。

踏**痕 · 发表于 2014-12-14 22:12

@比上不足 @trg @nikkive @Shanyangchen @htchb

比**足 · 发表于 2014-12-14 23:36

登录/注册后可看大图

图1 支持各位老师快速型房颤诊断，图2仅第2、9像窦性P波，但也不排除右房上部房早。图2大多数P波在I aVL V5 V6倒置，aVR直立，P-R<0.12s, 是加速{BANNED}接性心律。
最后诊断：窦性搏动，加速{BANNED}接性心律，阵发性房颤。

t*g · 发表于 2014-12-15 19:03

踏雪无痕发表于 2014-12-14 22:12
@比上不足 @trg @nikkive @Shanyangchen @htchb

支持比上不足老师的分析，图2第1、9符合窦性p 波特点，考虑为窦性夺获。

笨**路 · 发表于 2014-12-15 19:26

同意比上不足老师的诊断

踏**痕 · 发表于 2014-12-15 20:29

比上不足老师分析的非常正确，谢谢您。

难***哀 · 发表于 2014-12-15 21:16

学习了，看出了快速房颤跟防早，比上不足老师专业点评还得加强学习，认真领会

肖***生 · 发表于 2014-12-18 12:07

学习比上不足老师的专业点评。

f****3 · 发表于 2014-12-18 15:24

快速房颤了吧

b****1 · 发表于 2014-12-18 19:25

比上不足发表于 2014-12-14 23:36
图1 支持各位老师快速型房颤诊断，图2仅第2、9像窦性P波，但也不排除右房上部房早。图2大多数P波在I ...

老师，看一下是不是预激？

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