关于骨折术后内固定物取出的问题

j****i · 发表于 2014-12-12 21:06

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12月9日做了一例右胫腓骨远端骨折及右内踝骨折术后内固定物取出的手术，术中顺利取出了胫骨下端及腓骨下段的钢板，内踝骨折是用2枚空心钉固定的，当时顺利的取了一枚空心钉，另一枚空心钉在取的过程中出现“钉帽脱扣”，使用了断定取出器，但是取出器的套筒没有空心钉长，所以没有取出来，在术中与患者及家属沟通了，家属同意不取，可是作为管床医生的我真心觉得不舒服。大家遇到过类似的情况吗？站友们是怎么处理的？

d****u · 发表于 2014-12-12 21:58

内踝断钉的还没碰见过，其他部位的倒是有，以前取过一个在广东私立医院做的桡骨中段骨折钢板内固定，一块钢板用了3种不同螺丝，梅花、内六，连一字螺丝都用上，还好术前把话写死。一般不是本院做的来取内固定心理总有隔阂。

x****0 · 发表于 2014-12-13 06:38

这种情况我们也遇到过好几次，有一次在桡骨远端锁定钢板，内六角小起子断了五六个，最后还是打掉点骨头取出来的！
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x****0 · 发表于 2014-12-14 11:16

取内国定的一般都没把握，滑丝取出器和断钉取出器都要准备。最好不是自己做的不取

l****3 · 发表于 2014-12-14 21:05

院外做的不取哦，有血泪史的

c****e · 发表于 2014-12-15 13:31

我是有血泪史的！去年一个在首都北京做的桡骨远端骨折术后的、本来我们不取的，但是他在我们这坚决要取、术中发现螺钉与我们这不符、想尽一切办法没有取出来、最后还要让医院减免所有费用、建议不是自己做的坚决不取！
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w****i · 发表于 2014-12-17 11:30

遇到梅花的。是最恼火的。。

时***马 · 发表于 2014-12-17 19:52

都有血泪史啊。

l***q · 发表于 2014-12-18 10:40

daihuaizhou 发表于 2014-12-12 21:58
内踝断钉的还没碰见过，其他部位的倒是有，以前取过一个在广东私立医院做的桡骨中段骨折钢板内固定，一块钢 ...

有专门的内固定去除套装，啥子接头的都有，包含断钉取出器

2****0 · 发表于 2014-12-18 12:37

腓骨锁定钢板，八个钉，秃了六个，合金钻头，切钢板，5个小时终于把腓骨取折了

张**1 · 发表于 2014-12-19 09:30

骨科器械应该统一啊

l****0 · 发表于 2014-12-22 11:00

术前跟病人及家属做好沟通，有可能发生内固定物取出困难级无法取出的情况。
术中配备各种器械，

h****s · 发表于 2014-12-23 21:56

没有统一标准，特立独行，就像苹果的充电器一样，别家的都不能用！哎

p****5 · 发表于 2014-12-23 21:56

取内固定看似简单，实际上是块难肯的骨头。不是自己做的坚决不取。
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东**刀 · 发表于 2015-1-17 09:07

锁骨术后有过一次，固定碎骨片的螺钉被骨质包埋无法取出，和病人沟通后，留置不取，庆幸加感谢啊！
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w****8 · 发表于 2015-1-22 22:42

daihuaizhou 发表于 2014-12-12 21:58
内踝断钉的还没碰见过，其他部位的倒是有，以前取过一个在广东私立医院做的桡骨中段骨折钢板内固定，一块钢 ...

真有这样的事，表示怀疑？

[创伤] 关于骨折术后内固定物取出的问题

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