请教这个图诊断是什么？

健**飞

患者，女，心前区不适

比**足

加速{BANNED}接性逸搏心律
R-R间期0.96s，频率63次/分，QRS时间0.10s，P波出现与R波之后，均为逆行P波，R-P间期0.19s。
应该做一个24小时动态心电图或复查常规心电图进一步观察分析何时恢复窦性心律

健**飞

比上不足 发表于 2014-12-11 11:48
加速{BANNED}接性逸搏心律
R-R间期0.96s，频率63次/分，QRS时间0.10s，P波出现与R波之后，均为逆行P波，R-P间 ...

我看书上的，房颤伴完全性房室传导阻滞阻滞和这图相似，不知对不对？

t*g

房颤伴有III度房室阻滞的时候，也可见到加速{BANNED}界性逸搏心律，但多为交界性逸搏心律多向下传导，很难向上传导产生逆行P波，常常在交界区与f波下传发生完全干扰。本图QRS波可见明显地逆行P波，说明逆传控制了心房。至于患者为什么出现持续的交界性逸搏心律，原因很多，窦性停搏，窦房阻滞，慢性房颤等都可以出现，应该延长导联描记，观察有无窦性节律出现。

比**足

该图交接性心律63次/分，仅有交接性逆传P波，没有窦性P波出现。在这个图上不能窦性停搏和房颤诊断，因为一，交接性频率比较快，这种交接性逆传P波很容易向上再侵入窦房结，并产生抑制，有可能窦房结本身频率较低也或有功能障碍，不等窦房结发出激动，交接性逆传P波又夺获心房，使得窦性P波不能显现。
有逆行P波存在，至少目前没有持续性房颤。

e****n

非常感谢各位老师的指导。
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此消息发自Android版诊疗助手

m****4

学习了 。。。。

健**飞

两天后，该患者复查心电图如下。患者自觉心前区不适症状明显好转。