脂溢性皮炎、湿疹

想**拟

患儿，男性，4月龄，母乳喂养，脸部和头皮出现如图皮损1月余，家属自行在药店购买外用类软膏涂抹，皮损未见消失。
讨论：
该患者的诊断与治疗？

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k****r

婴儿湿疹？！哈哈。没对过一次。

z****8

有没有皮肤病遗传史，看着有点像鱼鳞癣

想**拟

zhangxuxiao88 发表于 2014-12-11 10:31
有没有皮肤病遗传史，看着有点像鱼鳞癣

否认皮肤病遗传病史，家族中无类似疾患。

f****s

这个是严重的婴儿湿疹，是因为患儿在母体，由于母亲湿热太重造成，现在母亲饮食要以清淡，偏凉性为主，不要虾、螃蟹等。宝宝可以用茶油外涂。

如****起

常见婴儿皮肤病
建议紫草油外涂
婴儿及其母亲需忌口

隋*安

我看像婴儿湿疹但是不太明显。

杨****习

嘻嘻，翻书看了一下，像是婴儿脂溢性皮炎，好发于3~8周的小婴儿，一般累及头皮、面部、尿布区和皱褶部位，颈、胸和脐部也可受累。皮损为边界清楚的红斑、水疱、脱屑，可缓慢增大并发生融合，鳞屑黏着紧密，头皮上鳞屑较大、油腻、呈黄褐色。额顶部头皮覆盖油腻性厚痂，常有裂隙，称为头皮乳痂；常无明显炎症，头皮无脱落。治疗上说是洗澡后外用2%酮康唑霜，1~2次/天，连续2个星期。应该是吧。

y****7

婴幼儿湿疹，处理，各位老师的方法都行

k****1

看图诊断特别像面癣

y****o

婴儿脂溢性皮炎

小**生

诊断脂溢性皮炎。避免机械性**，不用热水、碱性肥皂洗浴，外用少量复方咪康唑霜，头皮可用植物油涂抹，待厚痂与头皮充分分离后用柔软温水纱布擦掉。

快**及

好可怜的孩子，应该是农村的孩子吧。头部是孩子出生时就没有给洗赶紧，胎脂加上汗液及污渍，就成这样了，应该用无**的洗发液清洗赶紧，慢慢洗，不能一次洗赶紧，并且剪掉头发，会好的，面部不知是否在用乳汁洗脸，如果是，要停止，用清水洗脸，我见过一个小患者，就是这样的。

m****4

这么严重啊。。

医*宝

还有补充下  患儿家里是否饲养猫狗等宠物   
清理赶紧后  用香油外涂 效果也不错

枫**刀

婴儿脂溢性皮炎,这应该是的

S*S

原发性的和同型反应混合  原发性的婴儿湿疹与接受母体激素有关 同型反应的接触性皮炎与后天的**有关 对症对因 处理吧

z****8

杨斌斌的医学学习 发表于 2014-12-11 11:27
嘻嘻，翻书看了一下，像是婴儿脂溢性皮炎，好发于3~8周的小婴儿，一般累及头皮、面部、尿布区和皱褶部位， ...

同意仁兄的说法

陈*宁

考虑癣症。真菌霉菌感染导致。给予中国娃软膏治疗即可。

s****g

是不是没洗赶紧，得了湿疹了，然后超搞越严重啊！

浪***线

个人考虑  幼儿白色糠疹 。

x****i

湿疹，面积大了些。土方法用绿茶水洗。

z****o

好帖子。谢谢。咯

s****2

是湿疹，俗称奶癣。

L****T

癣，镜检皮损，外用抗真菌药

想**拟

咨询了皮肤老师，婴儿脸部考虑湿疹，头皮部位考虑脂溢性皮炎。
最后下了两个诊断：
1.湿疹  2.脂溢性皮炎

请老师们继续参与讨论，给出具体治疗方案！

k****1

想__拟 发表于 2014-12-18 21:18
咨询了皮肤老师，婴儿脸部考虑湿疹，头皮部位考虑脂溢性皮炎。
最后下了两个诊断：
1.湿疹  2.脂溢性皮炎 ...

头部的脂溢性皮炎，面部的我不同意是湿疹，支持癣诊断，怎么看不像湿疹

想**拟

kaixindou1 发表于 2014-12-18 22:08
头部的脂溢性皮炎，面部的我不同意是湿疹，支持癣诊断，怎么看不像湿疹

不是癣，癣炎症反应明显，边缘呈圈环状隆起，皮损表面发红，而该患儿没有这个表现。

陈*宁

还是考虑癣症的可能性较大。