大便是宝宝健康的晴雨表

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婴幼儿期胃肠道发育尚未成熟，喂养方式和食物种类又在不断变化，加上容易感染疾病，所以这期间的大便性状确实经常会发生改变。

首先，大致了解婴幼儿各期的正常便便：

　　新生宝宝的便便：新生宝宝一般在出生12小时内开始排出墨绿色（亦或说黑色）的、黏稠的、无臭味的胎便。早产儿由于胎便形成较少，肠蠕动乏力，通常胎便排出延迟，若排出延迟超过24小时，须排除消化道畸形。胎便约在3～4天内排完，此后，大便颜色逐渐呈黄色。

　　母乳喂养宝宝的便便：母乳喂养宝宝的大便呈软膏状，大都为淡黄色，偶尔呈淡绿色，可见到奶瓣，无明显气味或略有酸味。母乳具有轻泻作用，所以一天十次大便不算异常；母乳容易消化吸收，所以十天一次大便也很正常。

　　奶粉喂养宝宝的便便：奶粉喂养宝宝的大便呈泥状，大都为金黄色，偶尔呈绿色，常可见到奶瓣，无明显气味或略有臭味。奶粉喂养宝宝比母乳喂养宝宝的大便次数一般要少，通常一天1～4次。

　　混合喂养宝宝的便便：大便的性状、颜色、次数等都介于母乳喂养宝宝和奶粉喂养宝宝之间。

　　辅食添加后宝宝的便便：辅食添加后宝宝的大便逐渐成形，大都为黄色或褐色，也可呈现吃入的某种食物的颜色，可见到未消化的食物颗粒，有（氨）臭味。辅食添加后宝宝的大便次数并不一定，一天1次或一天3、4次均有可能。

　　正常吃饭后宝宝的便便：正常吃饭后宝宝的大便基本成形，大都为深黄色或褐色，偶尔可见到未消化的食物颗粒，（氨）臭味较之前加重。正常吃饭后宝宝的大便次数可能较之前会减少，排便逐渐规律。

　　接着，从气味、颜色和性状上来分析究竟是正常还是异常的便便：

　　气味：

　　酸臭的便便：辅食添加前宝宝的大便会略有酸味。如果大便有明显的酸臭味，可能因为进食了酸味的食物，或者与脂肪类和淀粉类食物消化不良有关。

　　腥臭的便便：腥臭味的大便通常可能是感染或非感染性腹泻。明显腥臭味的大便通常表示消化系统有出血。

　　臭鸡蛋味的便便：臭鸡蛋味的大便也被形容成是奇臭无比的大便，这通常与蛋白质食物摄入过多有关。

　　颜色：

　　黑色的便便：黑色食物和铁剂或含铁丰富的食物容易让大便变黑。胃和十二指肠出血，量又不是很多，大便也会呈现黑色。

　　绿色的便便：含叶绿素的食物，过度喂养或饥饿，铁剂或含铁丰富的食物都会让大便呈现出现绿色。绿色泡沫状的便便可能与乳糖摄入过多有关，也可能与食物过敏有关。绿色稀便可能与感冒受凉有关。

　　红色的便便：首先考虑是否进食了大量的红色食物。红色在几分钟内自然褪色的考虑是正常脱落的肠粘膜，红色在几分钟后逐渐变黑的考虑是血液。如果考虑是血液，若血液和大便混在一起，多考虑是下消化道出血，上消化道大出血也会呈现红色；若血液只是附着在大便表面，要考虑痔疮。

　　灰白色的便便：出现白陶土样大便，可能存在严重的黄疸，或胆道阻塞。

　　性状：

　　油油的便便：常提示食物中的脂肪过多了。

　　水样的便便：出现蛋花汤样或者水样的便便通常提示存在感染。

　　有血丝的便便：混于大便中的血丝常常与食物过敏和肠道感染有关，附着与大便表现的血丝常常由于肛裂所致。如果伴严重的哭闹，但没有发热，要考虑肠套叠。

　　有黏液的便便：如果有呼吸道疾病时，可能是吞入消化道的痰液。辅食添加阶段也可能是蔬果类食物摄入量太多了。当有黏液脓血时提示可能有细菌感染。

　　有泡沫的便便：常提示食物中的淀粉或糖份过多了。宝宝哭闹时间过长，吞咽下大量空气，大便中也会混有泡沫。当然，一些感染性疾病时，也会出现泡沫样的大便。

　　有奶瓣的便便：正常大便会有奶瓣。过度喂养，摄入超过自身消化能力时，大便中也会有奶瓣。奶粉冲泡过浓或对奶粉不适应时，大便也会出现奶瓣。

　　有未消化食物颗粒的便便：正常辅食添加过程中大便会有未消化食物颗粒。过度喂养或某种食物摄入过多，食物做得不够细软宝宝无法消化时，大便都会有未消化食物颗粒。

　　关于大便常规，你需要了解以下内容：

　　大便常规的化验单以“一”代表结果正常，以“±”代表结果可疑，以“+”表示阳性，并且从“+”到“++++”表示递增的严重程度。

　　若大便有黏液、脓血，大便常规白细胞和/或红细胞>10-15个/高倍视野，结合病史可考虑为细菌感染，并需进一步做大便培养+药敏。

　　若大便呈稀水样，大便常规未见或偶见红/白细胞，结合病史可考虑为病毒感染或并发乳糖不耐受。

　　提醒：送大便常规时，应将新鲜排出的大便，取指甲盖大小，放进赶紧的小盒或保鲜袋内，1～2小时内送至医院检查。有时候，一次大便常规检查不一定能确诊，必要时应行多次检查协助诊断。

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{MOD}，学习了！