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贫血伴血小板下降原因
可考虑以下几种疾病:
⑴ 自身免疫性溶血性贫血(AIHA),该病产生机制不清,可能与病毒感染有关,有的学者特别强调是淋巴组织感染、肿瘤、胸腹疾病及免疫缺陷因素。
⑵ 溶血性尿毒症综合征(HUS)。在临床上主要表现为三联征,即微血管溶血性贫血,肾功能不全,血小板下降,且临床上以呕吐症状突出,多见于婴幼儿。
⑶ 血小板减少性紫癜合并自身免疫性溶血性贫血(Evans综合征),有出血,贫血,黄疸,网织红细胞计数增高,Coomb’s试验阳性,
⑷ 结缔组织病继发性肾脏损害,
⑸ DIC,是一种多种病因引起的复杂病理过程的中间环节。诱发DIC的病因十分复杂,若临床有诱发DIC的基础疾病且具备以下临床表现中的两项以上应怀疑DIC发生。
① 反复严重或多部位出血倾向。
② 原因不明的顽固性低血压或休克。
③ 出现肺、肾、脑、肝等多脏器损伤症状,尤其是急性肾功能不全表现,如少尿、无尿、蛋白尿、急性肺功能不全表现等。
④ 用原发病不易解释的迅速发展的进行性贫血。
⑤ 若早期发现应用肝素及其他抗凝剂治疗有效。实验室检查是确诊DIC关键。应检查凝血酶原时间,血浆纤维蛋白原含量,D-二聚体等相关实验室检查。
⑹ 白血病细胞浸润骨髓以及骨髓纤维化均可导致贫血和血小板减少。
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