神经外科一般护理常规

晓*

神经外科一般护理常规
【护理评估】
（一）术前评估
1.健康史：通过详细询问病史，初步判断发病原因。对于先天性畸形患者，了解其母在妊娠期间有无异常感染、放射线辐射及分娩过程中有无难产等；脑脓肿患者是否存在慢性中耳炎、乳突炎及其他部位感染；脑卒中患者有无高血压、动脉粥样硬化、创伤等病史。
2.身体状况：评估患者生命体征、意识、状态、瞳孔、肌力及肌张力，感觉功能、深浅反射及病理反射等。注意有无进行性颅内压增高及脑疝症状；有无神经系统功能障碍，是否影响患者自理能力，是否容易发生意外伤害；是否有水电解质及酸碱平衡失调；营养状况及重要脏器功能；了解手术方式及各项治疗措施后的效果。评估各项检查结果，包括X线平片、脑血管造影、CT、MRI。
3.心理社会状况：评估患者及家属的心理状况、对疾病及其手术治疗的了解程度。
（二）术后评估
1.评估手术方式麻醉方式及术中情况，了解引流管放置位置目的及引流情况。
2.观察有无并发症发生。
【护理问题】
1.焦虑/恐惧与先天性畸形、脑肿瘤的诊断、担心手术效果有关。
2.有受伤的危险与神经系统功能障碍导致的视力、肢体感觉运动和语言功能障碍等有关。
3.有体液不足的危险与呕吐、高热、应用脱水剂等有关。
4.有感染的危险与留置各种引流管有关。
5.潜在并发症：颅内压增高及脑疝、颅内出血、感染；中枢性高热、尿崩症、胃出血、顽固性呃逆、癫痫发作等。
6.知识缺乏缺乏与所患疾病相关的康复知识。
【护理措施】
（一）术前护理
1.心理护理：给予适当心理支持，耐心听患者诉说，使患者及家属能面对现实，接受疾病的挑战，减轻挫折感，帮助先天性畸形患儿父母渡过悲伤期，明确指出孩子的先天性缺陷并非家长责任，不必自责。根据患者及家属的具体情况提供正确地通俗易懂的指导，告知疾病类型、可能采用的治疗计划及如何配合，帮助家属学会对患者特殊照料方法和技巧。
2.加强生活护理，防止意外发生。
（1）脑积水患儿的头部应给予适当支持，以防颈部受伤。
（2）对颅裂和脊柱裂患儿应注意局部保护，以免肿块破裂或感染。
（3）因意识障碍或后组脑神经受损致吞咽困难者，进食时应防止舌咬伤或误吸导致肺部感染。面瘫患者进食时食物易残留于麻痹侧口颊部，需特别注意患侧颊部粘膜的清洁。
（4）肢体无力或偏瘫者需加强生活照料，防止坠床或跌碰伤。
（5）语言、视力、听力障碍的患者需加强生活护理。
3.对症治疗以

s****2

不错的护理资料

c****r

阿斯顿发生

我****8

不错的护理资料

薛****4

资源里有《各种疾病护理常规》，什么病都有，详细的很