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[心律失常] 再看看这个心电图!

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1# 楼主
发表于 2014-12-5 18:42 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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各位大神快帮我分析下!!!!!!!!!!!!!!!谢谢!!!!!
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此消息发自Android版诊疗助手
2# 沙发
发表于 2014-12-5 21:13 | 只看该作者
考虑为:2度1型房室传导阻滞
3# 板凳
发表于 2014-12-5 21:56 | 只看该作者
窦性心律,多源性房性早搏,房性融合波,交接性逸搏,左心室肥大,ST-T改变
这个心电图差不多有5种P波,窦性P-R间期0.20s, 提前出现的房性早搏P波有倒置的也有低平伴切迹, P4、6、9,可为多源性房早。房早代偿后出现的第2、5、7是交接性逸搏,P-R间期0.11s,其P波是否与R有关不能确定。P2呈正负双向,像是窦性与交接性逆传的心房融合波。以上对心律失常仅仅是个人分析,加之仅仅这一段图可能分析有片面性,应该进一步做动态心电图或心脏彩超等等检查,以明确诊断。仅供参考。

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4
发表于 2014-12-5 22:22 | 只看该作者
V1---v3呈QS形,结合病史及彩超,注意陈旧性前间壁心梗。
5
发表于 2014-12-5 22:48 | 只看该作者
老师,长Ⅱ导联倒数第3个P波倒置是不是交界性早搏啊
6
发表于 2014-12-5 22:53 | 只看该作者
旧日足迹版主考虑很周全,是要做心脏超声排除陈旧性前间壁心肌梗死,如果排除了,那就是与显著的左心室肥大有关。左心室肥大也可以出现酷似前间壁心肌梗死图形,使正常向右前的起始向量消失变为向右后方再转向向左后方。
7
发表于 2014-12-6 12:42 | 只看该作者
回复 6# 比上不足

谢谢老师们的精彩分析!学习了!
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此消息发自Android版诊疗助手
8
发表于 2014-12-6 19:15 | 只看该作者
房早加交界逸搏
10
发表于 2014-12-12 11:54 | 只看该作者
感谢老师们的精彩分析,学习了。
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