UID4106652
阅读权限150
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2013-8-22
|
本帖最后由 周国兵2 于 2014-12-3 17:25 编辑
影响动脉血压的因素主要有:每搏输出量,心律,外周阻力,大动脉管壁的弹性。
1,心脏每搏输出量:每搏输出量的改变主要影响收缩压。搏出量增加时,心缩期射入主动脉的血量增多,动脉管壁所承受的压强也增大,故收缩压明显升高。动脉血压升高,血流速度加快,在心舒期末存留在动脉中的血量增加不多,故舒张压的升高相对较小。
2,心律:心律的变化主要影响舒张压。心律加快时,心室舒张期明显缩短,因此在心舒期从大动脉流向外周的血量减少,存留在主动脉内的血量增多,致使舒张压明显升高。
3,外周阻力:外周阻力以影响舒张压为主。外周阻力增大时,心舒期内血液外流的速度减慢。因而舒张压明显升高。
4,大动脉管壁的弹性储器作用:弹性储器作用主要使心动周期中收缩压不致过高,舒张压不致过低,减小血压波动的幅度。大动脉管壁的弹性随年纪的增长而降低,其缓冲动脉血压的作用也逐渐减弱。动脉管壁硬化,对血压的缓冲作用减弱,因而收缩压增高而舒张压降低。
总结一下,舒张压升高主要受心律和外周阻力的影响比较大
我的经验是:1,对于舒张压高的年轻患者,如果心律超过或者在80次左右,我选择美托洛尔之类的
2,对于年纪较大的舒张压增高的患者,如果心律慢,我选择钙拮抗剂或者ACEI,ARB类
个人愚见,仅供参考 |
2
展开
喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行
收到2朵
|