是神经痛还是心绞痛？

l****q

女，22岁，大三学生，无家族心脏病史，最近三个月内出现三次心前区针扎样疼痛，痛得难以呼吸，每次三到五分钟。是神经痛还是心绞痛呢？
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c****n

胸前能按到疼点吗？什么原因诱发疼痛？

l****q

回复 2# chendelugaojian

突然的疼痛！不知道有什么诱因！
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景*

第一，首先，你要做心电图，胸片，血常规+心肌酶谱+肌钙蛋白I；第二，针扎样，我考虑为神经官能症

猪**1

符合中医的肝气乱窜胸口肋骨放射性痛，女性发病居多，宜疏肝理气，加味逍遥丸和复方丹参片调理

广****医

支持楼上,也许做再多的检查与化验也难以下结论确诊,宜疏肝解郁,口吐风气或放点屁会舒服点,须调整食物结构.

c****3

此人是神经疼

l****q

回复 7# chendani983

从西医角度应该怎么看？
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l****q

非常感谢楼上各位大夫的观点！
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沧****9

做心电图，胸片，血常规+心肌酶谱+肌钙蛋白，如无异常，考虑神经痛。

y****q

考虑神经痛

s****g

景山 发表于 2014-11-28 10:09
第一，首先，你要做心电图，胸片，血常规+心肌酶谱+肌钙蛋白I；第二，针扎样，我考虑为神经官能症

同意该观点，医学必须遵循科学

k****r

心电、胸片、血常规。暂不支持官能症。

o****8

22岁女性胸痛不考虑冠心病

x****2

回复 13# oywl118


曾遇见一位17岁脑梗患者，现在的社会，青少年也可患心脑血管病。

旧**迹

第一这么年轻，无相关危险因素，不考虑器质性疾病。但首先要排除器质性疾病，完善心电图，心肌酶，心脏彩超等检查以除外心肌炎，先心病等情况。
第二患者发作时有无放射痛，如何缓解？有无局部压痛，局部皮肤有无红肿及皮疹，除外肋软骨炎及肋神经痛、带状疱疹。
第三注意患者为学生，长期坐姿不良可以造成脊柱侧弯，压迫神经引起放射痛。

y****b

中医不会认为是神经官能症，但西医症状，会进一步检查，根据年龄我考虑为神经官能症

塞**狼

做检查很必要

k****1

神经官能症，就像平时说的神经痛

刑***戚

让她用一根手指寻找痛点，右明确痛点的通常是神经痛。

z****8

回复 20# 刑天舞干戚

首先排除器质性病变如大动脉炎等可能，其次才能考虑官能症，冠心病不是引起心梗的唯一原因
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