跖疣，鸡眼和胼胝的诊断与鉴别诊断

f****s

      在《临床皮肤病学》上，跖疣归类**多瘤空泡病毒性皮肤病，鸡眼和胼胝归类为机械性物理皮肤病。      跖疣初起为一细小发亮的丘疹，有的增大粗糙不平，呈圆形或近园形，界限清楚，周围围绕稍高增厚的角质环，削去表面角质则见环与疣组织间界限更为明显，再消下去有黑点和或出血点，遇见出血点说明疣体组织块已经快到真皮位置，但是，还有把再下面的疣体组织烧灼掉。病理特点是空泡形成明显，镜下称为网状，少量炎性细胞浸润。
跖疣可以在胼胝或鸡眼的基底上发生，或者跖疣和胼胝与鸡眼同时并存。
      鸡眼，颜色淡或深黄色，光滑，稍微透明，界限明了，顶撞样痛明显。病理特征为角质层非常明显，v状。
      胼胝是界限不清的淡黄色局限性角质肥厚，边缘薄，中间厚，有的近园，有的斑片状，有的索状，稍微透明，有的皲裂，疼痛和或触痛不明显。
      三者鉴别诊断：胼胝角质增生面积较广，界限不清，无圆锥状角质增生嵌入深部和疼痛感。如用手术刀削去损害表面部分，跖疣显示点状黑色斑点或者出血。鸡眼表面平滑，连续的皮纹通过气表面。跖疣通常挤痛明显，鸡眼压痛明显，跖疣和鸡眼在病例上有非常明显区别。

      临床上很多患者对于足部的这类皮疹习惯说是鸡眼，手部的皮疹喜欢说老鼠乳，较少说老茧。
     市面上现在常有鸡眼膏，患者第一时间购买的就是这个，使用过程中效果甚微，就是确诊鸡眼使用效果也是有限，因此，请教同行，确诊是鸡眼，使用鸡眼膏，应该是如何操作？才可以治愈鸡眼？

f****9

学习了，一直还以为鸡眼就是胼胝呢。。。。我们在基层都是所谓的挖鸡眼，因为感觉鸡眼膏之类腐蚀性药物效果不佳，足部面积不大的鸡眼在病人同意的情况下都是手术刀切除，勾回两针使创口相对缩小一点方便愈合。。。大部分效果还可以。

0**4

学习了，每天都有收获

荆*俊

温水泡脚，用硬币或者刀片刮鸡眼，鸦胆子捣碎，用醋调涂患处

想**拟

温水泡鸡眼，然后在使用鸡眼膏贴患处，每24小时更换一次，连续使用几天，带鸡眼处皮肤发白，就很容易脱落，尚未脱落的可以使用刀片削掉。
另外可以局麻后使用微波烧灼。

f****s

我建议，在治疗寻常疣时候，先用钝性剥离法治疗，然后用物理比如激光或者电离子烧灼，因为外科手术后容易复发，后续辅助烧灼，更加彻底，可以试一试，我临床观察复发率要比马上使用物理烧灼低。

树*

楼上经验丰富，学习了

h****p

[tr][/tr]

楼上经验丰富，学习了

海****地

这个病没有理想的治疗方法

项*峻

老师：向你学习了！你的经验非常丰富，望多发一些有价值的文章，谢谢！

h****p

[tr][/tr]

学习了，每天都有收获

味**q

【液氮】冷冻治疗，每周1次