全身无力查因

天**歌

全身无力查因
一般资料：患者男５８岁，体重７０公斤，职业厨师。
主诉：全身无力伴有咽痒咳嗽２天。
现病史：患者２天前，因为饮食不洁食物发生水样泻，一天腹泻６次，呕吐一次，自行买药服用，腹泻好转，近２天来，感觉全身无力，鼻塞流涕，咽痒，微咳，无痰，饮食不佳，饮水较平日多，夜尿４次，其他无不适。
查体：体温３５．６度，血压１３０／８０MMＨＧ，呼吸２４次／分，心律７５次／分，患者神清，查体合作，咽部微红，伴有少量滤泡，扁桃体不大，双肺呼吸音清，无干湿啰音，心脏各瓣膜区听诊无病理无杂音，腹平软，无黄染和静脉曲张，无压痛反跳痛，四肢肌力正常。
既往史：１０多年前有过糖尿病史，药物控制恢复正常，停药。近３年没查血糖
辅助检查：查空腹血糖11.0ＭＭＯＬ／Ｌ。其他无
初步诊断：１．二型糖尿病
　　　　　２．腹泻后低钾？
　　　　　３．急性上呼吸道感染？
处理：。。。
请同行高手给予１．诊断讨论
　　　　　　　２．治疗请各抒己见
　　　　　回答给予鲜花答谢！！！

y***y

现病史：患者２天前，因为饮食不洁食物发生水样泻，一天腹泻６次，呕吐一次，自行买药服用，腹泻好转，有进食不洁食物及腹泻，考虑是不是急性胃肠炎，而且继发近２天来，感觉全身无力，考虑是不是腹泻后缺钾的表现，又有鼻塞流涕，咽痒，微咳，无痰，这个似乎符合上呼吸道感染的表现，但是患者之前又有腹泻，是否考虑胃肠型感冒？

查空腹血糖11.0ＭＭＯＬ／Ｌ？血糖较高。考虑糖尿病可能，个人如果处理的话，只会先针对性的进行对症处理，消炎，补液，降糖

K****生

应该是腹泻后身体抵抗力下降，上呼吸道感染诊断成立，腹泻加上上感，全身无力也是正常症状，糖尿病病史，空腹血糖11.0mmol/L,糖尿病诊断成立。

z****6

我个人之见：腹泻病人应常规查一下电解质，因为电解质紊乱可导致全身无力，补充夠了问题也就解决。否则另当别论了。

天**歌

zsr1170287426 发表于 2014-11-28 09:50
我个人之见：腹泻病人应常规查一下电解质，因为电解质紊乱可导致全身无力，补充夠了问题也就解决。否则另当 ...

基层，无化验条件，只能说实验性或经验性治疗。

浪***线

根据病史体征，个人认为  1)  胃肠型感冒  ，腹泻后出现上感症状优先考虑。
2）电解质紊乱(低钾?）  自服药物 腹泻好转 全身无力。
3)血糖高，个人感觉和患者的症状体征关系不大，对症治疗即可。
个人浅见，供楼主参考