一天腹泻30余次

医****章

刁某某 男65岁，2014年11月22日下午，因腹泻来诊治。
患者21日下午和家人一起吃肉饺子，当晚12点开始感觉腹部不适，腹泻，恶心呕吐。家里其他人没有出现类似症状。22日早上在其他诊所按急性肠胃炎输液8瓶液体治疗，同时口服庆大，氧氟沙星等无效，到22日下午3点多已经腹泻20多次了。患者的女儿来买米壳，我这里没有。于是患者亲自来了，就是腹痛腹泻，恶心呕吐。舌暗，苔厚白，脉沉细。
分析：此时正是小儿病毒性肠胃炎流行，病毒性肠胃炎来势急，腹泻，呕吐迅猛频数，抗菌消炎无济于事，只能补充物质能量支持疗法。患者有可能是病毒性肠胃炎。中医抗毒和胃止泻
处方：金刚藤50克，骨碎补20可，枣树根皮30克，天香炉15克，白扁豆20克，一副。
患者回家就煎药，服头一煎，吐了。又服第二煎，没有吐。
今天患者又来了，说服用第二煎到现在只腹泻了2次。要求照原方再抓一副。

白**人

理中丸，小口频服效果也佳

高*6

好经验，如果是我治疗就用四逆汤了，少阴伤寒下利不止。

盛*仁

其实肠胃康颗粒几包就行。
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t****n

回复 4# 盛雪仁

枣树根皮是什么？是什么？是什么？
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盛*仁

回复 5# toochen

就是枣树根上面的一层皮，这跟桑白皮、梓白皮、榆白皮分别是桑树、梓树、榆树的皮是一个道理，枣树根皮其实就是枣树皮，不过就是取的根部的皮而已，根据中药理论，根的部位具有升举的作用，所以枣树根皮具有升阳止泻的作用，但这么说又太武断了，因为从普遍性来说，并不是所有的草木根部都能升阳，所以这个时候就要用四气五味来进一步修正，枣树根皮酸温，酸味能收，温性能升，能收又能升，就好比握紧的拳头再用力的打出去，所以有收敛升阳的作用，通过这种作用来止泻。
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t****n

回复 6# 盛雪仁

那么又升阳又回阳恐有矛盾。
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盛*仁

回复 7# toochen

升阳是升阳，回阳是回阳，这是两回事，哪里会有矛盾呢？我不知道你是怎么把他们弄混的，所谓的升阳是指阳气不升，也就是气陷，所谓的回阳是指阳气不回外散，也就是气脱，当然气陷久了会导致气脱，但是气陷也分情况，是肝脾不升导致的还是肺肠之气紊乱导致，其中肝脾不升又有肝脾虚寒和肝脾内热导致下陷，肺肠的紊乱也要分虚实寒热，也有可能胆胃的问题导致，虽然原发病灶在大肠，但真正的致病原因可能是多方面，而有些药物就是具有多种治疗作用的，就好像一个人多才多艺，有什么矛盾的呢？
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盛*仁

回复 7# toochen

至于说回阳可能是高先生的论点让你多想了，这本就是一个典型的太阴病，伤寒论太阴病提纲：太阴之为病，腹满而吐，食不下自利益甚。太阴病提纲症，用四逆汤本来就是理所当然的，并非是少阴病的四逆（四肢冰冷），而且少阴提纲是脉微细，但欲寐，但凡发展到少阴的有几个能自己走来看病的，但患者却自己走来看病了，很明显还未至少阴，气陷也未发展气脱的地步，而且枣树根皮也没有固脱的作用。
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盛*仁

回复 7# toochen

我是说泄泻发展至少阴，病人根本无法自己行动的，不要多想。
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燕*龙

楼主要是将这医案里再补充点药理及病症方面的就更好了。呵……

草**生

此病乃病毒性腹泻，液体疗法无效是因为少用一种药物如果用上很快就好了，不过楼主用的药很有新意。

林*2

又要到夏天了，非常好的方子，非常好的疗效。