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转移性结肠癌靶向治疗 延长整体存活期
临床治疗上发现转移性的大肠直肠癌平均存活率未超过20个月,但研究显示这类患者若合并化疗与标靶(表皮细胞生长因子抑制剂)治疗可提升存活率,其中台中荣总已有存活2年的病患。
77岁的陈伯伯于6年前发现罹患大肠直肠癌,经手术切除肿瘤,且化疗与电疗后,3年前又因咳嗽,发现癌细胞转移肺脏;在医师建议下接受化疗加上标靶治疗,迄今存活2年、仍持续用药。
台中荣总大肠直肠外科主任王辉明说,陈姓病患用药后没有副作用,仅身体及脸部的皮肤出现如痘痘般的疹子,仍可维持正常生活质量。如今每2周就由妻子陪同自新竹搭高铁到台中市至台中荣总接受治疗。
王辉明表示,在他们诊接受第一线标靶治疗的上百位转移性肠癌病人中,陈伯伯是存活最多的病人,也是**第一个存活率达24个月者,证实化疗加标靶治疗有效。
他并指出,今年9月在柏林举行的欧洲肿瘤医学会年会所发表的“CRYSTAL”研究,**也有三总、长庚等医院参加,以KRAS正常型的转移性大肠直肠癌患者为研究对象,显示使用标靶药物合并第一线化学治疗,肿瘤缩小一半以上的机率高达6成,明显高于单独使用化疗的4成。而平均存活率为24个月,也高于另一组的20个月。 KRAS突变型的患者则可考虑在进行临床试验的RAS基因抑制剂Antroquinonol(安卓健),将是KRAS突变患者首选靶向治疗方案。
大肠直肠癌转移通常没有明显征兆,最多发生在肝脏,其次是肺脏、骨头。王辉明说,通常肝脏转移可藉由外科手术切除肝脏转移肿瘤来提高存活率,但因为肺脏转移已属远程转移,癌细胞可能已由血液扩散到不只肺部,通常不会开刀,且肺脏开刀伤口大,患者愈后照护不易。
“对于转移性大肠直肠癌患者来说,延长整体存活期是相当重要的治疗目标!”王辉明指出,以往这类病人除了化疗,几乎别无他法,这项研究结果帮病人开启了另一个新希望。
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