诊断冠心病的检查方法总结

踏**牛

冠心病与心脏有关，而心脏又是维持人体机能的重要器官，所以如果冠心病没有得到及时治疗的话，对患者的性命有很大的威胁。下面小编就总结了冠心病的诊断方法，希望大家能重视。 　　 定期检查有助于及时诊断冠心病 　　 1、药物激发试验 　　 不能运动者，可行药物激发试验，常用药物为潘生丁。 2、颈动脉内膜增厚检查 　　 颈动脉内膜增厚是女性冠心病的早期预测因子，绝经前后其敏感性和特异性分别为82.6%、85.2%和69.9%、70.6%，国外45岁以上女性常规**摄影年检结果提示，动脉钙化与冠心病或糖尿病有关。因此更年期女性要检测颈动脉内膜厚度。 　　 3、运动影像学检查 　　 运动心电图试验是初筛早期冠心病的最方便的无创性手段，对于合并多种危险因素的女性更年期患者，建议将运动影像试验作为冠心病初筛手段，静息心电图正常且能运动者，可进行运动试验。患者关注：冠心病的治疗流程图 　　 初筛冠心病一般不选用静息心电图，这是因为当女性静息心电图出现非特异性改不仅会导致患者过度关注病情，但其改变对鉴别冠心病并无太大意义。 　　 诊断冠心病的常见检查方法 　　 1、声心动图：了解心室壁的动作、有无室壁瘤、心脏瓣膜活动情况和左心功能，对冠心病的检查十分有益。 　　 2、电图检查：是发现心肌缺血、有无心律失常,是常见的冠心病的检查方法。包括静息时心电图、心绞痛发作时心电图、心电图负荷试验、心电图连续监测(Holtter)等检查。 　　 3、状动脉造影：这同样是冠心病的检查方法。可明确病变范围、程度，并为选择治疗方法(手术、介入、药物)提供依据并可评估风险，同时可行左室造影确定左室收缩功能和有无室壁瘤。 　　 4、射性核素(ECT)检查：可了解梗塞范围。这是冠心病的检查方法。 　　 5、肌酶学检查：也是重要的冠心病的检查方法，SGOT、CKP等了解心肌损伤程度和恢复过程。 诊断冠心病时的辅助检查 　　 1、普通心电图 　　 当出现心绞痛症状时，发生暂时的T波倒置，或ST段压低(下移);当症状消失后(经过休息或含化硝酸甘油片)，心电图恢复正常。当然，少数情况下发生较严重的缺血(如时间超过十五分钟)，心电图异常可以持续较长时间(数天)。 相反，病人没有明显的症状，而心电图长期的异常(多数为T波倒置，或伴ST段压低)，多数不是冠心病，可能为心肌病，高血压性心脏病，也常见于正常人。有些人心电图T波倒置30多年，也没有发现什么器质性的心脏疾病。 　　 2、冠状动脉CTA 　　 它诊断冠心病的准确性达90%以上，可以检测出其他检查无法发现的早期动脉硬化症。 　　 3、心肌核素灌注扫描 　　 它诊断冠心病(心绞痛)的准确性也是70%。但确诊心肌梗死的准确性接近100%。相关推荐：冠心病的危害及治疗方法 　　 4、动态心电图(Holter) 　　 (1) 记录各种心律失常。 　　 (2) 胸痛时伴S-T段抬高，有助于确诊冠状动脉痉挛(变异型心绞痛)。 　　 (3)十二导联 HOLTER: 记录无痛性心肌缺血;比较胸痛时有无S-T段压低，以明确胸痛的性质。 　　 5、平板运动试验(心电图运动试验) 　　 它诊断冠心病的准确性在70%左右。当然，运动试验有一定风险，有严格的适应证和禁忌症。如急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、没有控制的高血压、心力衰竭、急性心肺疾病等属于运动试验的绝对禁忌症。

踏**痕

学习和拜读了，{MOD}。

旧**迹

复习了，谢谢楼主提供分享！
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王*琦

冠状动脉CTA诊断冠心病的准确性达90%以上
这个结论不靠谱，冠状动脉CTA比较靠谱的地方是排除冠心病，由于本身固有的局限性，诊断冠心病的正确性并不高。
另外，漏了冠脉内超声这一事实上更加金的标准。