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中山大学附属第三医院 张炎 25岁来自广西的晓明尽管精干壮硕，但却有着难言之隐，即其**勃起以后向下明显弯曲，满怀憧憬和初恋女友**时不仅自己**疼痛难忍，女友也痛苦不堪并不得不遗憾分手，第二位女友也因此未能步入婚姻殿堂。倍感打击的晓明变得十分自卑，两年来不再敢奢求恋爱，最终鼓起勇气到中山大学附属第三医院泌尿外科咨询时表现得吞吞吐吐，医生花了很长时间才弄明白他的求诊目的。经过药物诱发勃起摄片初步测量，我们发现充分勃起时晓明**向下下曲可达50-60°，难怪如此！ **弯曲包括腹侧弯曲、背侧弯曲和侧弯及某些合并情况等，程度不等。导致**弯曲的原因有很多，如尿道下裂、**硬结症等，**硬结症为**海绵体白膜的纤维化病变，多发于高加索人种，黄种人发病率较低，经过全面查体，我们认为患者的病因为**海绵体白膜发育不对称，由于弯曲超过30°且影响性生活，我们建议手术治疗。 **弯曲的外科治疗主要有两种基本形式，即**白膜折叠技术和补片移植技术。简单言之，**白膜折叠技术就是把弯曲对侧的**海绵体白膜采取各种方法缩短，从而矫正弯曲，适合于**较长的患者；补片移植技术就是将**缩短侧的白膜切开并对缺损处使用不同材料进行修补，适合于**较短的患者。 幸运的是，晓明的**长度适宜，我们决定采用白膜折叠技术中较为先进的，由美籍著名学者吕福泰（Tom Lue）教授创立的16点**矫正法治疗，术后**勃起时变得挺拔而有力，效果令人十分满意，信心百倍的晓明快乐地投入了充满希望的新生活。 那么，看似简单的手术为何要冠以“雕塑”二字？就解剖而言，**包含背神经、背动脉、海绵体动脉和神经、背深静脉、**海绵体和尿道等结构，其中背动脉和背神经最易损伤并产生相应不良后果；另一方面，弯曲矫正程度要在人工勃起状态下判断，稍有差池，便有可能矫枉过正或者矫正不全，因此，整个手术过程都务必审慎、精心行事。 外科矫形手术为相关患者提供了恢复正常性生活的机会，但毕竟是有创伤的治疗方式，也会有一定的并发症如术后疼痛、复发、**缩短等，要严格把握指征，医患双方要充分讨论交流，既不要担心并发症而听之任之，又不能过度治疗。 (照片为手术前后对比，前者为药物注射诱导，后者为视觉诱导，因图片处理技术问题，略有失真)。 常见问题问答 1 费用：个体间会有差异，约10000元人民币左右。 2 风险：基本上面已经讲清楚，如疼痛、复发、**缩短0.5-1cm等；其他如可以在体表摸到线结、缝线断裂等，至于矫正效果，要求绝对笔直是不可能的。有时候，患者还会合并一些其他类型弯曲：如下弯合并侧弯等，有时还有**旋转，是否同时矫正要根据术中情况，矫正主要弯曲为主，如果次要弯曲不影响性生活则不一定处理，因为患者大多年轻，过多外科干预并不好。 3 住院天数：约7-10日，根据愈合情况会略有变化。 4 术后开始性生活时间：一般术后2个月。
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发表于 2014-11-16 21:42
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