急性淋病的治疗

想**拟

一般资料：
患者，男性，38岁，已婚，职工，本地人。
主诉：尿道口流脓伴灼痒1天来诊
现病史：患者自诉一周前有婚外性行为，1天前晨起发现尿道口有脓性分泌物，尿道口红肿、灼痛，瘙痒感，无明显尿急、尿频、尿痛症状，无下腹坠胀感，无发热、畏寒等症状，精神食欲可。
辅助检查：
取分泌物涂片检查，镜下：WBC+++脓球+/HP
由于条件有限，未做分泌物培养。
既往史：3年前有过类似发作一次
拟诊：急性淋病
处理：
1.盐酸左氧氟沙星注射液0.2
             sig  ivgg  BID
2.0.9%氯化钠注射液250ml
  头孢曲松钠注射液1.0X3支
              sig ivgtt  qd
关于淋病的治疗：
1.典型病史+冶游史+辅助检查容易诊断，早诊断，及时治疗。
2.选择敏感的药物（有条件可以做药敏试验），正规，足疗程治疗。
3.**同时治疗
4.生活用品单独使用
5.目前普遍使用的还是头孢曲松钠和大观霉素。
讨论：
1.对于女性淋病患者治疗方面需要注意哪些？局部用药有哪些？
2.对于慢性复发的淋病如何治疗？采取什么措施预防复发？
3.关于急性淋病的治疗我先在此抛砖引玉，请大家畅所欲言。
4.急性淋病和非淋菌性尿道炎在临床上如何区别，没有辅助检查时如何区分用药？
敬请大家积极参与讨论，发言精彩者给予专业积分奖励。
拒绝百度内容，希望大家谈谈个人的治疗处理心得。

y****g

疗效神奇，用药得当。高手。

海**生

  1 女性淋病患者治疗注意，应于各种**炎，宫颈炎等妇科病鉴别。
  2对于复发者继续头孢曲松治疗依然有效。采取安全套预防复发，不要乱来就可以了。
  3淋与非淋的区别，我的经验，淋病发病急，脓性分泌物。而非淋发病稍慢，分泌物为稀水状分泌物。在没有辅助检查时，头孢加阿奇共用，淋病与非淋病通杀。

想**拟

海洲卫生 发表于 2014-11-13 19:10
1 女性淋病患者治疗注意，应于各种**炎，宫颈炎等妇科病鉴别。
  2对于复发者继续头孢曲松治疗依然有 ...

当尿道口出现异常分泌物时都会想到淋病和非淋，非淋尿道口分泌物稀薄，但是有时候肉眼观还是难以鉴别的。有夜游史的患者建议常规行支原体、衣原体、梅毒、艾滋检测。

乐*

1.对于女性淋病患者治疗方面需要注意哪些？局部用药有哪些？女性淋病因解剖关系，会逆行感染至盆腔，导致淋菌性盆腔炎，应注意防范。淋球菌对大多数抗菌药物都敏感，可以选用敏感外用制剂局部使用。


2.对于慢性复发的淋病如何治疗？采取什么措施预防复发？
慢性淋病一般都是因为急性期没有规律用药或者治疗不彻底导致的。应正规治疗，治疗结束后应定期复查，客观评定是否真正治愈。夫妻同时检查同时治疗，彻底治愈前避免性接触，治疗期间忌酒，多饮水。


4.急性淋病和非淋菌性尿道炎在临床上如何区别，没有辅助检查时如何区分用药？

急性淋病典型症状一般可以临床诊断，现在淋病试纸已经普及，可以在门诊随时测试。
淋病我一般使用淋必治（大观霉素）和左克联合使用。非淋性尿道炎主要使用大环内酯类的阿奇霉素。


瞎掰的，对这些只是一点入门认识，请老师指正。谢谢。

杏**春

支持用大观霉素的治疗。

y****g

好东西，学习，谢谢

g****4

谢谢，参考了。

周**2

对于单纯的淋病，以前用上海产的罗氏芬（头孢曲松，0.25一支），仅肌注一次就OK了，现在用国产的头孢曲松，每次用3克，连用三天，都还不一定能解决问题

k****r

学习了。美兰染色为蓝色是否能鉴别一下。速度很快。

c****f

学习了，谢谢分享。

y****7

攻邪大家都用了，那就扶正吧，可配合黄芪与香丹注，对于提高身体免疫力效果很好

l****8

1 女性淋病需要注意洁身自爱，男女同治，正规全疗程彻底治疗，用药期间禁房事，还应一个月后复查彻底治愈。可适当选用左氧，青霉素等敏感药物局部治疗。
2 对于慢性复发的淋病要积极做药敏试验，按疗程彻底治疗，禁房事，男女同治，按期复查。同房要使用安全套预防复发，特别是多**者要洁身自爱，不吸烟不饮酒。
3 对于淋病的治疗我一般采用二联疗法，青霉素加阿莫西林舒巴坦或者头孢曲松加左氧，一定要使用静脉滴注一周。
4 急性淋病与非淋菌性尿道炎在临床上的区别，看病史有没有不洁{BANNED}史，典型的宫颈口和尿道口脓性分泌物，就可以按淋病治疗，如果单纯尿急尿痛尿道口红肿可以按非淋病性尿道炎治疗，可以用阿奇加左氧治疗。
    以上个人观点请斑竹赐教！

s****g

温故知新啦，谢谢

浪***线

讨论： 1.对于女性淋病患者治疗方面需要注意哪些？局部用药有哪些？    1洁身自爱，注意个人卫生，积极治疗。局部用药，克淋霉栓外用效果不错。 2.对于慢性复发的淋病如何治疗？采取什么措施预防复发。     对于复发性淋病，头孢曲松联合左氧依然有效。适当延长用药时间。以巩固     疗效。 3.关于急性淋病的治疗我先在此抛砖引玉，请大家畅所欲言。     尽早治疗，明确病史 应用抗淋球菌药物 禁止性生活 4.急性淋病和非淋菌性尿道炎在临床上如何区别，没有辅助检查时如何区分用药？     急淋为尿道口脓性分泌物。非淋菌为稀薄分泌物。个人认为治疗上都对      头孢曲松、左氧敏感。 还有向楼主解释一下字体问题，属于电脑自动生成与本人无关，算是向楼主致敬。

王****3

生地20克，木通10克，生甘草10克，竹叶20克每日一剂水煎服，

l****u

请问一下各位老师，大观霉素用什么溶媒啊？？？？

l****u

度娘了一下，原来大观霉素包装中配溶媒，苯甲醇