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[病案讨论] [儿科病例征集Ⅲ]+因腹泻伴发热3天入院

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1# 楼主
发表于 2014-11-12 20:40 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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基本资料:
患儿男,9个月
主诉:
腹泻伴发热3天入院,3天前无明显诱因出现腹泻,呈蛋花水样便,每日10余次。

入院前4小时排尿1次,量少。
查体:体温39.2℃,心律138次/分,呼吸42

次/分;精神萎靡,哭声弱,泪少,皮肤弹性差,前囱和眼眶明显凹陷,口腔粘膜干燥,唇呈樱桃红色,咽红,双肺(一),心音低钝,腹稍胀,肠鸣音2次/分,四肢稍凉,膝腱反射减弱。
实验室检查:
大便常规:大量白细胞,红细胞3~6个/HP;血常规无明显异常;血生化:血钠126mmol/L,血钾3.0mmol/L,血HCO3-12mmol/L。临床诊断为感染性腹泻。

问题:
试判断该患儿出现哪些并发症?
根据患儿目前身心状况,列出其主要护理诊断。
如何护理该患儿?
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2# 沙发
发表于 2014-11-19 10:05 | 只看该作者
1.患儿男,9个月,因因腹泻伴发热3天入院,3天前无明显诱因出现腹泻,呈蛋花水样便,每日10余次。2.查体:体温39.2℃,心律138次/分,呼吸42次/分;精神萎靡,哭声弱,泪少,皮肤弹性差,前囱和眼眶明显凹陷,口腔粘膜干燥,唇呈樱桃红色,咽红,双肺(一),心音低钝,腹稍胀,肠鸣音2次/分,四肢稍凉,膝腱反射减弱。3.实验室检查:大便常规:大量白细胞,红细胞3~6个/HP;血常规无明显异常;血生化:血钠126mmol/L,血钾3.0mmol/L,血HCO3-12mmol/L。临床诊断为感染性腹泻。该患儿出现并发症有:中度脱水,低钠血症,低钾血症,治疗上予抗感染,调节肠道菌群,收敛止泻,扩容,维持水电解质平衡对症支持治疗。

3# 板凳
发表于 2014-11-19 10:07 | 只看该作者
补充合并代谢性酸中度,建议予纠酸,吸氧扥处理。
4
发表于 2014-11-19 12:11 | 只看该作者
哎 考研伤不起啊
5
发表于 2014-11-20 10:27 | 只看该作者
在病初发时,家长应该用豆灸肚脐及天枢穴水分穴用以治疗腹泻。豆灸大椎,按列缺,曲泉,足三里和隐白。也可以豆灸。本病应属于寒症。治疗期间,注重给孩子补水。可以少喝点淡盐水。
本人水平有限,请大家指正。
6
发表于 2014-11-20 14:14 | 只看该作者
其实,婴幼儿腹泻病的治疗一般都是收效迅速的。这个原则原理上就按照腹泻病的液体疗法进行治疗即可,但是,治疗一天就基本痊愈的关键是液体量要足,电解质要均衡,酸中毒要纠正。
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