成人气管插管技术

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成人气管插管技术

　

1、          向清醒病人解释操作过程。

　

2、          准备必要的器械。

在喉镜柄上接上镜片，检查光源是否正常，如电珠不亮，检查是否旋紧，如旋紧后还不亮，更换电珠或电池。

检查所用的气管导管是否堵塞。

给气囊充气，保证气囊对称、无漏气，检查后把气囊内气体完全抽出。

　

3、          如有需要，用无菌水溶性润滑剂润滑导管的气囊和管芯。

　

4、          待肌松剂起效后，把病人的头及颈部仰起。

　

5、          如有假牙，把假牙取出。

　

6、          给病人手控呼吸，使其过度氧合。

　

7、          左手握住吼镜，沿口腔的右侧放入镜片。把镜片移向口腔中央，使舌被推向口腔左侧，暴露视野。为避免撕破嘴唇和牙龈，用右手中指把病人的上中切牙向上推，同时可用拇指保护下嘴唇。

　

8、          成45º角向前提起吼镜直到看见声带和声门，应该用肩和臂的力量，手腕始终保持笔直。不能撬，以免损伤牙齿和牙龈。

　

9、          沿口腔右侧插入气管导管，这样可看见声带。声带应该完全外展，声门打开。如没有看见声带和声门，不能试图插入气管导管。如发生声带合龙，等待几秒后或许会看见声带在呼气时张开。如还不张开，给病人过度供氧，再试暴露声门（缺氧会引起喉痉挛）。如过度供氧后仍不张开，可用肌松剂。

　

10、     继续插入气管导管直至气囊刚好越过声带。如果插入过程遇到阻力，可先试着用力压住甲状软骨使喉部往甲状软骨方向移动。如不成功，可用MAILL钳夹住气管导管末端，把末端送入喉部。

　

11、     小心取出喉镜，给气囊充气。

　

12、     检查气管导管位置。如果怀疑气管导管的位置，在移动或重新插管之前用喉镜观察喉部。

　

13、     用急救皮囊给病人通气，检查双侧呼吸音以及胸部活动度。如果腹部隆起，肺部没有呼吸音，则气管导管不在气管内。需立即气囊放气，拔出导管，重新插管。

　

14、     如果呼吸音存在但不对称，则气管导管可能进入一侧主支气管。气囊放气，重新调整位置后，听诊呼吸音确保达到预期效果。

　

15、     固定气管导管。

　

16、     必要时接人工呼吸机。

　

蓝*儿

不想背了，抽着算我倒霉了
我明天就考了
现在什么也记不住了
听天由命了

z****8

我也明天考，看你这么多，我脑袋里乱了，不过还是谢谢了

真**女

会操作就不用背了,我今年考的时候没那么仔细.也过了.