小儿头痛怎么办？

F****D

患儿，4岁，15公斤间断性左侧面部疼痛1月，头痛5天为主诉就诊， 患儿1月前开始出现左侧面部疼痛，在当地诊断为流行性腮腺炎，予以外敷膏药，但症状反复出现，无发热，无头痛，无恶心，呕吐，，口服消炎药物后面部疼痛缓解，5天前，患儿出现头痛，额部明显，呈间断性，伴恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物。无发热，无腹痛，***就诊，门诊儿科以“流行性腮腺炎脑炎？”收住。入院查体：T36.5℃，神志清楚，精神好，无特殊阳性体征。检查：血常规：WBC23.6乘以10的9次方，中性20.0乘以10的9次方，肝功能无异常，C-反应蛋白无异常，入院予以甘露醇针80ml Q12h，利巴韦林针，阿莫西林颗粒克拉维酸钾针，西咪替丁，醒脑静针，3天后，无恶心，呕吐，间断性头痛，患儿精神一直较好，就是恶心，呕吐，食欲也很不错。甘露醇因患儿尿素氮偏高今停用，想请问大家有什么意见和建议。大家考虑什么诊断？此病人都是儿科推来的病人，我们这小医院，做不了腰穿。 1，准备明日复查血常规，血象仍高的话加一个头孢3代，当时选抗生素有的失误，
2，做MRI

l****1

一个问题
WBC23.6 体温为什么不高，C-反应蛋白为什么无异常，

脑部疾病脑炎、脑膜炎、脑血管病及脑出血、颅内肿瘤均可引起头痛，其多为持续性。可以不考虑。

偏头痛可以考虑，偏头痛可能发生在头部的任何一侧,也可以频繁变换。没有连续性。家族史以及孩子的过去病史只是一条参考线索。

学龄儿童因屈光不正引起的头痛现象也较为常见，

l****1

大家谈谈自己对此病的看法。

F****D

昨天复查血象Wbc17.6中性9.7,本来想做MRI的，小孩不配合，ct也是勉强做下来，提示双侧慢性上颌窦炎，这两天一会儿头痛一会儿不痛，不过无恶心呕吐，一般情况很好，看不出来有病。血象高慢性上颌窦炎有那么高吗？阿莫西林克拉维酸钾针抗炎中！谢谢laogao001

z****0

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x****5

不能做腰穿就不好排除颅内感染。白细胞高提示化脑也可提示其他部位细菌感染。