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在拿不清楚注意的情况下,还是用胺碘酮妥当。
个人简单经验:
1,没有器质性心脏病的青年患者,可以用普罗帕酮,70mg 缓慢注射,140mg也用过,效果还是蛮不错的。但是注意,有器质性心脏病的人最好不用,可以增加死亡率。
2,器质性心脏病,室上速伴有心衰的,可以选择西地兰,0.2mg iv,这种剂量的西地兰转律一般时间要等好几个小时,可以用到0.4-0.8mg,但是中毒的风险增加。
3,器质性心脏病,没有心衰的,可以选择维拉帕米/地尔硫卓,注意血压。
4,搞不清楚的情况下,用胺碘酮,靠谱。
以上是个人经验,不做临床指导参考之用,一句话:只有最适合病人的 方案,没有最好的药 |
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