健康教育之惑

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  健康教育之惑

     

（护理案例）

刚从学校毕业的年轻护士李利，带着满腔热忱投入到临床护理工作中，作为科里的责任护士，她所负责的患者和家属都非常喜欢她，但是，这次护士长的质控检查却让李利感到非常委屈。原来李利所负责的床位上收治了一位80多岁的患者刘老先生，李利待他如亲人，每次巡视病房都会指导家属如何照顾刘老先生，但是，偏偏这次护士长在抽查科室健康宣教时，刘先生家属却不能很好地给予配合和反馈，李利为此丢了分。

健康教育在患者疾病康复中起着重要作用，而护士在健康宣教互动过程中，因种种原因宣教未达标导致质控检查中被扣分，出力不讨好不说，还引发患者和家属的反感和不满。那么，如何才能达到最好的健康宣教效果呢？

（原因分析）

各科室护士长上报护理部的各种报表中，《护理质量控制结果月报表》很重要，这个表所体现出的就是优质护理服务的效果。而月报中每次少不了的一项敏感指标——健康教育覆盖率，明确要求各科健康教育覆盖率要达到100%，才能达标。

针对各科室的健康教育覆盖率，护士长每月都把这项内容当做优质护理服务的一项重点工作作为护理管理抓手，来衡量和检查护士的临床工作质量。护理质控检查活动中，在我们身边，像护士李凌这样因健康教育效果不好而扣分的情况并不少见，不仅护士李凌觉得很冤，而对护理管理者来说，也确实是一个管理难点。

在上述的护理案例中，患者年龄较大，记忆力减退，因此，护士李凌健康教育的对象主要就是家属，而刘老先生的家属不固定，其陪护家属不断换人，结果直接导致李凌虽不断加强健康教育，但是，每次健康教育的对象都在变化，所以护士长检查时家属应答不佳，宣教效果得不到保证。

究其原因有二：1、主要原因在于李凌没有针对患者的特殊性，很好地把握健康教育的时机及对象。2、护士宣教不到位，方式不够科学，个性化宣教未体现。3、护理管理者的检查内容和评价方式有待改进。

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如何改进？大家畅所欲言，共现良策！

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健康教育，是个系统工作，其中，不仅有实施者的因素，患者的因素，还有，更为重要的，管理上的因素。
护士长的评价方法，评估得有无偏颇，值得护理人员深思。