请教手部皮肤病

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患者，男，15岁。5岁时出现秋丶冬两季双手脱皮，无痒痛。曾按手癣治疗，曲胺奈德益康唑，达克宁，尿素E等。每于春丶夏两季自行好转。近几天双手遇水时间长出现皱纹，特别是指腹。大约2O分钟后消失，请皮肤科老师指教！！

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这是遇水20分钟后的相片

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是否考虑汗疱疹

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剥脱性角质松解症？？？

T***S

看病史，应该考虑汗疱症，汗疱症(dyshidrosis)又称为出汗不良，为一种手掌、足跖部的水疱性疾病。1.好发于手掌、指端、手指侧面，少见于手背、足底，常对称发生。
2.突然出现多数群集或散在的位于表皮深处的小疱，呈正常肤色，疱破后流出黏液性液体，数天后水疱吸收、干涸后残留环状鳞屑，自觉瘙痒及烧灼感，如患病时久可引起手掌皮肤干燥、脱屑、增厚。如有继发感染时，可形成脓疱，炎症明显，重症者可引起淋巴管炎和淋巴结炎。
3.始于春末夏初，夏季加重，入冬可自愈。常与手足多汗并存，每年定期反复发作。
4.多见于青少年，中年以后可减轻或自愈。
2 用药治疗
1.内服  **30mg/d，连服1周左右，效果较好，对有精神紧张者可适当选用镇静安神剂如谷维素、溴***太林(普鲁苯辛)、溴***太林(溴苯辛)等。
2.局部
(1)早期以干燥止痒为主，可用手足多汗药水或3%～5%福尔马林外涂，或用5%明矾溶液、5%醋酸铅或醋酸铝溶液或用复方锌铜浸液稀释5倍浸泡20min每天1次或隔天1次，浸泡或湿敷后外用类固醇霜或汗疱泥膏。
(2)对于干燥脱屑者可用皮质类固醇霜或软膏，如局部反复脱皮，干燥疼痛，可外用2%～5%水杨酸软膏，10%尿素霜，或用浅层X线照射，每周1次，每次100r，共6次。

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初步考虑湿疹

针***科

脱皮无痛痒，尤其是秋冬季节干燥。有些人会这样的，可能是正常情况。
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此消息发自Android版诊疗助手

阳*爸

角质松懈症考虑

f****s

掌指进行性角化病。

f****s

要注意这种皮肤病在发病方面的诱因和促发因素的有效控制。