方剂导读之十：归脾汤

宇**风

归脾汤
治思虑伤脾，或健忘怔忡，惊悸盗汗，寤而不寐，或心脾作痛，嗜卧少食，及妇女月经不调。

人参　龙眼肉　黄耆　甘草　白术　茯苓　木香　当归　酸枣仁　远志，姜三片，水煎服。



【集注】罗谦甫曰：方中龙眼，枣仁，当归，所以补心也；耆，参，术，苓，草，所以补脾也。薛己加入远志，又以肾药之通乎心者补之，是两经兼肾合治矣。而特名归脾何也？夫心藏神，其用为思；脾藏智，其出为意，见神智思意火土合德者也。心已经营之久而伤，脾以意虑之郁而伤，则母病必传之子，子又能令母虚，所必然也。其病则健忘怔忡，怵惕不安之征见于心也；饮食倦怠不能运输，手足无力，耳目昏眊之证见于脾也。故脾阳苟不运，心肾必不交，彼黄婆者，若不为之媒合，则已不能摄肾气归心，而心阴何所赖以养，此取坎填离者，所以必归之脾也，其药一滋心阴，一养脾阳，取乎健者，以壮子益母。然恐脾郁之久，思意不通，故稍取木香之辛且散者，以畅气醒脾，使能速通脾气，以上行心阴，脾之所归，正在斯耳。张璐曰：补中益气与归脾同出保元，并加归，术，而有升举胃气滋，补脾阴之不同。此方滋养心脾，鼓动少火，妙佐以木香少许，调顺诸气，畅和心脾。世医不谙此理，反以木香性燥不用，服之多致痞闷减食者，以其补药多滞，不能输化故耳。