类似群发性的类似单纯性疱疹？各位前臂指导一下

f****9 · 发表于 2014-10-29 18:06

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本帖最后由 zhang254900 于 2015-3-8 19:32 编辑

今天早上门诊开始发现的，到晚上已经收住院10多例。
大部分还是同一个班级的同学，都是12-14岁年龄。
主诉：发现全身散在疱疹、伴瘙痒、发热2天。
查体：都有不同程度低热，但都不超过38.5°C，全身皮肤粘膜可见散在的小丘疹、水疱疹，周围绕以红晕，水疱疹呈半球形，透亮，无脓疱疮，无破溃、渗出、压痛等，无黄染、出血点。浅表淋巴结未触及肿大，余无异常。

但是他们都有一个共同既往史：2天前都接受过流感疫苗注射。

我这里乡镇卫生院，辅助检查只能做常规的血常规、电解质、肝功、肾功等，结果出来都没有什么异常

治疗基本是对症，抗病毒，抗感染，抗过敏。

没得拍照。

问题：这跟流感疫苗是否有关系？诊断还能考虑哪方面？传染性是否存在？

后面上级防疫专家下来，确定是水痘爆**况了，一直到年前才陆陆续续停止大规模出现水痘患儿。。。

d****i · 发表于 2014-10-29 21:07

更具皮疹描述像水痘，对症处理，不要用激素

周**2 · 发表于 2014-10-29 21:11

会不会是水痘？

f****9 · 发表于 2014-10-30 08:43

dahuihui 发表于 2014-10-29 21:07
更具皮疹描述像水痘，对症处理，不要用激素

部分患儿输液后病情也基本稳定，但有部分体温上升至38.5左右，口服布洛芬等退热对症体温都不下，后面没办法上了地米才退。

f****9 · 发表于 2014-10-30 08:58

周国兵2 发表于 2014-10-29 21:11
会不会是水痘？

我也是很疑惑，部分患儿从出现皮疹到入院有的已经是第三天了，皮疹却不十分严重，仍是散在分布，多以小红丘疹为主，偶有几颗发展成疱疹样的。。。。。水痘出疹期都是比较迅速的，皮疹分布更为密集，后续发展成水疱样多见。。。。今天查房有部分患儿已经没有新增疱疹，部分新增少许几颗，原有小丘疹也不见进一步发展成水疱疹。

z****0 · 发表于 2014-10-31 16:17

有没有出现浑浊的疱疹呢，水痘还是比较容易区别的啊

F****D · 发表于 2015-2-23 20:50

像是水痘，口服阿昔洛韦片。20mg/kg,
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此消息发自Android版诊疗助手

z****0 · 发表于 2015-2-26 12:44

f282602079 发表于 2014-10-30 08:58
我也是很疑惑，部分患儿从出现皮疹到入院有的已经是第三天了，皮疹却不十分严重，仍是散在分布，多以小红 ...

你好，这个最后出院结果诊断是什么呢

f****9 · 发表于 2015-2-26 22:29

zhang254900 发表于 2015-2-26 12:44
你好，这个最后出院结果诊断是什么呢

老师您还关注啊。。。。后面上级防疫专家下来，确定是水痘爆**况了，一直到年前才陆陆续续停止大规模出现水痘患儿。。。当中还听课了一段时间。

z****0 · 发表于 2015-3-8 19:25

这样有结果我们才能得到经验啊，所以谢谢你提供完整的诊断过程，希望把上级的指导建议归结一下给大家多学习一些

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