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小儿咽部疾病导致腹痛的机制
小儿咽部疾病(急性咽炎,急性扁桃腺炎)常导致腹痛,患儿多由于不能反应腹痛的性质和部位,腹痛性质时阵发性或持续性隐痛,全腹软,脐周压痛,无反跳痛,消瘦者可触及肿大的淋巴结。不会诉说者以哭闹来反应不适。有人认为,对发热和原因不明的腹痛患儿,阵发性哭闹不安者均应详细检查咽部,咽部病变所致的腹痛和机制可能有三个方面:
(1)扁桃腺或咽部感染性炎症,可通过咽侧间隙沿血管神经蔓延至颈部内脏血管间隙及纵隔,反射性引起胃肠痉挛而致腹痛。
(2)从咽侧壁通过的迷走神经,经炎症**后兴奋性增强,反射性引起胃肠痉挛而致腹痛。
(3)咽部致病菌随淋巴通道和血流播散至肠系膜,引起肠系膜淋巴结炎而致腹痛。 |
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