心电图频发房早,偶发室早，能用倍他洛克治疗吗?

c****1 · 发表于 2014-10-25 18:35

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患者男 57岁因\"胸闷心悸伴夜间阵发性呼吸困难半月余\"入院,
查心电图:窦性心动过速130次/分,脑肭肽1000,心肌酶谱正常,心脏彩超:左心室心房扩大,左心收缩功能减弱,余生化检查正常,
予丹参酮活血,速尿治疗后胸闷气喘明显好转.复查心电图示:窦性心律80次/分,频发房早,偶发室早
请教各位能用倍他洛克治疗吗?
基层小医院

旧**迹 · 发表于 2014-10-25 19:09

第一结合病史诊断考虑心衰。
第二治疗利尿，扩血管，病情稳定后加重β受体阻滞剂，ACEI保护心功能。
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此消息发自Android版诊疗助手

h****i · 发表于 2014-10-25 20:09

心衰表现，如无禁忌，可启动“金三角”治疗

王*琦 · 发表于 2014-10-25 20:22

没有禁忌症可以尽早使用。

余*笨 · 发表于 2014-10-25 20:27

考虑患者入院时心律较快是心脏功能不全所致，给予利尿剂减轻心脏前后负荷及增加心肌血供治疗，患者夜间阵发性呼吸困难及胸闷心悸症状好转，患者存在频发室上性早搏和偶发室性早搏，在积极控制心衰的同时可以口服马来酸依那普利、美托洛尔、硝酸酯类药物。利尿剂可以改为口服（螺内酯及**口服）。
同时注意患者尿量，复查血离子，因为患者应用利尿剂以后，离子紊乱也可能导致早搏的出现。必要时补钾。

旧**迹 · 发表于 2014-10-25 20:28

禁忌

失代偿性心功能不全，心源性休克，病态窦房结综合征，II度或III度房室传导阻滞，有临床意义的心动过缓。治疗室上性快速型心律失常时，收缩压小于110mmHg的患者不宜采用倍他乐克静脉给药
合并有支气管哮喘或慢支慎用。
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此消息发自Android版诊疗助手

[心律失常] 心电图频发房早,偶发室早，能用倍他洛克治疗吗?

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