心功不全IV级，安装起搏器后。。。。？

一***注

我是一名肥厚型心肌病患者（曾是梗阻性现已非梗阻性）。心功不全IV，三度房室传导阻滞，心律失常，心房纤颤。今年七月在哈医大二院，安装了起搏器，口服华法林5mg/日，已三个月。今日化验凝血四项1.凝血酶原时间30.00（参考值10-14）  2.活化部分凝血酶时间100.00（参考值25-45） 3.凝血酶时间14.00（参考值11—20）纤维蛋白原461.00（参考值200—400）下肢已出现瘀斑，是否该调整华法林的用量？怎样调整。。。另外何种药物可替代华法林。敬请专家指导 谢谢。

d****g

INR呢？这个应该是很重要的参考数字啊
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一***注

我们这不测INR 所以就不知道了。。。。像我这样安装起搏器吃华法林的很少，，也买不到这种药，还是单位特为我进的。。。。。我现在不敢5MG/日了。。现在已减到2.5MG/日。。就怕吃成脑出血就完了也没有吃这药的经验，，到这来各级医院的都有，对吃这种药有经验特此上来请教，，，还请各位看我上面的化验结果看如何调整为好。。另外吃拜阿斯匹林能否替代华法林？敬请各位赐教。。

s**h

国际标准化多少，这个是非常重要的，其它的APTT和PT 相对好说话一些

我***医

我们调整华法林最科学的指标，INR。没有INR只有靠临床了，瞎子摸路过河。

不管INR如何，不管化验结果如何，你下肢有瘀斑了，就是说有皮下出血，必须减量了

至于怎么减，减好多，减到多少为准，INR非常靠谱

如果实在测不出INR，你现在吃的是2.5/天，看皮下瘀斑消失没有，或者还有其他出血没有，如果3天左右没好转或者还有其他出血，继续减。不过这个方法不是很靠谱。

建议从1.25/天吃，安全第一，中国人体质不一样，又没有INR~~怎么做都对，怎么做也都不对

你觉得呢，这位哥

h****i

从INR值得定义可知，你的PT值和正常人群用同样试剂测得的PT值之间的比值，从你的情况看PT30s，参考值10-14s，你的INR应在2.1-3.0之间，而房颤卒中预防的目标值2.0-3.0，你应该算达标。
从理论上说似乎没错，请各位老师纠正。

一***注

doctorzhong 发表于 2014-10-24 00:28
INR呢？这个应该是很重要的参考数字啊
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我们这不化验INR呀。。

一***注

stmh 发表于 2014-10-24 19:52
国际标准化多少，这个是非常重要的，其它的APTT和PT 相对好说话一些

我们这不化验INR呀。。

一***注

我不是名医 发表于 2014-10-24 21:44
我们调整华法林最科学的指标，INR。没有INR只有靠临床了，瞎子摸路过河。

不管INR如何，不管化验结果如 ...

我选择了你的办法。。现已1.25MG/天。。。看皮下已不在出血（瘀斑在减经）。。只有这么办了。。。谢谢你。。我不是哥我是姐。。。

一***注

heiheiwusuowei 发表于 2014-10-25 08:40
从INR值得定义可知，你的PT值和正常人群用同样试剂测得的PT值之间的比值，从你的情况看PT30s，参考值10-14s ...

谢谢你的回复，，。。。