一例腮腺癌病人剖腹产的麻醉探讨，求高手赐教！

e****0 · 发表于 2014-10-21 23:42

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我们是一基层医院，这是背景。
昨天中午来了一腮腺癌并广泛转移的病人，孕足月，要做剖腹产，三大常规，肝肾功能，凝血功能，输血前四项都正常，心电图什么的也正常。
但是！癌症已经广泛转移了，转移范围不详，也没做具体检查。张口度一横指，气管轻度左偏。
麻醉选择就有点纠结了，当时不是我做的，我也是今天听同事说起才想好好探讨下，如果我遇到这事该怎么办？
最后这个病人是在肚皮上直接打局麻做的！皮下多点！然后杀猪般的嚎、各种扭一个小时，完成手术出去了……
我虽然明白这是选择了一种对产妇最安全的方式做了这台手术，但出于人道主义，总想寻求更好的解决方式。
求各位高手支招！
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e****0 · 发表于 2014-10-22 13:34

呃…怎么都没人理我呢？
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w****y · 发表于 2014-10-30 06:54

回复 2# e61520

基层的话，主要怕麻醉意外！其实单纯的硬膜外应该是可以的。少量多次给药，控制平面。
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l****1 · 发表于 2014-10-30 16:07

这种病人也不知道椎管内是否有转移，张口度仅一横指，个人认为局麻+静脉全麻，出胎儿后加深麻醉。

l****1 · 发表于 2014-10-30 16:07

这种病人也不知道椎管内是否有转移，张口度仅一横指，个人认为局麻+静脉全麻，出胎儿后加深麻醉。

只看该作者 · 发表于 2014-11-5 15:25

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天**路 · 发表于 2014-11-21 10:24

术前气道评估张口度只有1横指并且气管左偏，喉镜会不会置入困难？用**？对呼吸抑制小。。。

天**路 · 发表于 2014-11-21 10:27

害怕椎管内有转移，谁又能知道气管里是什么情况呢？保留呼吸的麻醉比较合适吧？这个气道怕是不太好控制

成**1 该用户已被删除*	6楼发表于 2014-11-5 15:25 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
成**1 该用户已被删除*
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[病例讨论] 一例腮腺癌病人剖腹产的麻醉探讨，求高手赐教！

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