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[交流] 胆囊手术真理10小条

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1# 楼主
发表于 2014-10-21 17:58 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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1、胆囊手术是坟墓和陷阱
2、配台的一定得是可以做胆囊手术的医师
3、配台的手技一定得过关
4、每一台胆囊切除必须视为第一例手术那么重视
5、胆囊管残端宁长勿短
6、胆道变异必须牢记
7、离断胆囊管必须看清胆囊管、肝总管和胆总管三者的关系
8、术前注意Mirizzi综合征
9、胆囊逆切安全
10慢性萎缩性胆囊炎、合并肝硬化门脉高压的胆囊切除是非常困难的
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2# 沙发
发表于 2014-11-2 20:56 | 只看该作者
呵呵 经验之谈
3# 板凳
发表于 2014-11-2 22:10 | 只看该作者
胆囊、阑尾手术都不是小手术,一定要小心,每一台手术都要术前想到是最难的,都把它当第一台手术做。
4
发表于 2014-11-3 20:57 | 只看该作者
胆囊手术是肝胆外科医生一生的坟墓和陷阱
5
发表于 2014-11-10 22:18 | 只看该作者
斑竹辛苦了
6
发表于 2014-11-29 22:27 | 只看该作者
值得学习一下啊!
7
发表于 2014-12-26 10:13 | 只看该作者
所有手术都要当第一次,不过这很难
8
发表于 2014-12-28 00:30 | 只看该作者
确实确实,谢谢
9
发表于 2015-1-14 01:41 | 只看该作者
术前注意Mirizzi综合征这点很重要,尤其在基层医院。
10
发表于 2015-1-23 22:20 | 只看该作者
经典的概括了肝胆外科医生的心酸
11
发表于 2015-8-7 19:01 | 只看该作者
感谢楼主资料,谢谢分享,希望楼主再接再厉,发扬雷锋无私精神。
12
发表于 2015-8-10 20:34 | 只看该作者
胆囊、阑尾手术都不是小手术,一定要小心,每一台手术都要术前想到是最难的,都把它当第一台手术做。
13
发表于 2015-11-14 11:52 | 只看该作者
[根据相关法规进行屏蔽]昆明总医院陈训如《胆囊切除功与过》
英国医疗**国家管理处统计2000~2005年共有208起普外科腹腔镜手术公诉案,与胆囊切除有关133起(64%),而72%为胆管损伤,死亡率6%。
大约70%外科医师认为胆道损伤不可避免。
大约70%的高年资医师发生过1~2例胆道损伤。
大约70%的胆道损伤是医生误判结构所引起的。
大约70%的胆道损伤书中未被发现。
大约70%的胆道损伤由术者修复(非专科医师)。
大约70%由术者修复者须转专科再治疗。
大约70%的胆囊切除术效果良好(无任何症状)。

本人认为第4和第6个70%不敢苟同,但足以证明胆囊切除的所面临的大风险,我们主张保胆其中一部分原因也是由于此类风险,但是往往遇到的非切除不可的胆囊风险更高,不是冰冻三角就是解剖变异,因此强调胆囊切除的风险非常必要。

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14
发表于 2015-12-3 14:49 | 只看该作者
说的有道理,即使这样,风险仍然存在
15
发表于 2015-12-11 21:35 | 只看该作者
胆囊切除术是非常精细和复杂的手术,变异多,易损伤肝外胆道及其血管
16
发表于 2015-12-14 15:45 | 只看该作者
经典!我做胆囊很多了,经常出现异常情况!如履薄冰!
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