结核性肛瘘

s****g · 发表于 2014-10-21 13:09

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有什么特别注意的地方吗？术后术中？
请老师指教
术后抗结核需要怎么治疗
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s****g · 发表于 2014-10-21 15:51

术前+术后
请老师指点下术后相关治疗，及手术不足之处！
感谢！
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靳*领 · 发表于 2014-10-21 19:27

从哪个地方可以看出是结核性肛瘘？

靳*领 · 发表于 2014-10-21 19:29

总觉得后位那个切口有点大，还有点斜，楼主能说说为什么那么做的吗？

s****g · 发表于 2014-10-21 22:10

回复 3# 靳新领

术前病人自述肺结核病史2年，仍口服抗结核药物维持，术前拍胸前，也证实了肺结核！小医院没法挑病人，只能硬着头皮做了，好担心不好愈合
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s****g · 发表于 2014-10-21 22:17

回复 4# 靳新领

……还有就是创面局部需不需要加抗结核药物（换药的时候）.
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骑俯位，可见7点位溃口，术中探查，向10点位延伸，考虑到全部打开的话创口太大，就做了个对口引流，讲十点位打开，探查见向肛内走形，探查找到内口，故彻底打开！有点歪可能是我用手掰的，显示的有点斜！请问老师，这样的病人术后需要注意什么？还加用抗结核治疗吗？现在自己服用的口服药，需加量否

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s****g · 发表于 2014-10-21 22:20

回复 6# suwentong

骑俯位，7点可见破溃外口，术中探查向10点位延伸，为了减小切口，做个对口引流，10点位切口后探查向肛内走形，探查内口后，彻底打开！就是这个思路做的！
有点斜可能是手掰的，怕拍不清楚当时
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s****g · 发表于 2014-10-21 22:22

回复 7# suwentong

这种结核性的还是第一次见，真的没什么经验，恳求各位老师给予指导
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s****g · 发表于 2014-10-21 23:11

回复 4# 靳新领

这张是不是看着还正一些
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石****0 · 发表于 2014-10-22 11:33

肉眼能确定结核肛瘘吗？应该做些辅助检查吧
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s****g · 发表于 2014-10-22 12:34

回复 10# 石先生110

肉眼看不出来，术中感觉外口周围肉比较脆，不结实！没有韧性！
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曾*肠 · 发表于 2014-10-22 15:55

这个病人即使有肺结核，也不能说明肛瘘就是结核性肛瘘呢，病人现在应该正规系统的抗结核治疗，即使有结核性肛瘘也不可怕，个人愚见。

s****g · 发表于 2014-10-23 09:10

术后2天照片，感觉创面还可以
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y****j · 发表于 2014-10-23 15:11

呵呵，好清晰。。。。。。。。

s****g · 发表于 2014-10-23 18:00

回复 14# yhjhyj

呵呵，三星note3拍的，术后会跟踪图片的！
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叶*儿 · 发表于 2014-10-27 23:26

个人觉得已经很完美了，只是不知内口处理情况，如果是结核性肛瘘，换药就要有点耐性喽，用过利福平滴眼液换过药，楼主可参考。。。。

s****g · 发表于 2014-10-28 09:16

术后7天，术后7天
换药创面较新鲜，无脓性分泌物
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j****9 · 发表于 2014-10-30 10:30

结核性肛瘘最好有病原学诊断取分泌物做培养或者做pcr
真是结核性肛瘘非常难好，必须局部利福平砂条湿敷，全身抗痨治疗
以前做过这种病人创面稍微引流不好就容易出问题

资**富 · 发表于 2014-11-5 10:25

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a****4 · 发表于 2014-11-7 09:03

我感觉后面切口太大，你要多挂浮线，病人伤口小，容易好！注意复查，抗痨治疗！
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鄂**抚 · 发表于 2014-11-8 15:59

学习了，谢谢！

s****g · 发表于 2014-11-19 21:37

回复 21# 鄂州优抚

术后28天，创面基本愈合，还有一个小洞，哎，愁人啊！
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s****g · 发表于 2014-11-19 21:39

回复 21# 鄂州优抚

术后20天，创面基本愈合，就是还有一个小洞，愁死了！啥时候能长住啊
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l****2 · 发表于 2014-11-26 00:30

你有试过用康复新液换药吗

靳*领 · 发表于 2014-11-26 07:47

康复新液换药也没用的，手术做的有问题，如下图，本例应该伴高位肌间脓肿瘘，手术的重点应该是图中标蓝线的地方，而不是坐骨直肠窝挂浮线。

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z****0 · 发表于 2014-12-29 20:39

局部利福平砂条湿敷，全身抗痨治疗

资富资富当前离线 UID 4713795 阅读权限 0 专业分贡献分爱医币鲜花注册时间 2014-11-1 头像被屏蔽	19楼发表于 2014-11-5 10:25 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

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