过敏性紫癜患儿血小板参数变化及其意义

l****1

过敏性紫癜可发生于任何年龄,以儿童及青少年为多见,尤以学龄前及学龄期儿童发病者居多。男性较女性多见，起病前1--3周常有上呼吸道感染史。儿童过敏性紫癜又称舒-亨综合征，为免疫介导的毛细
    血管壁无菌性炎症反应，免疫损伤导致管壁通透性增加，血浆和细胞渗出，从而引起水肿，出血和紫癜。皮疹的病理活检中可见到真皮血管栓塞现象，因而有微循环血栓形成的倾向，但临床实践中并未见到由此引发的凝血表现。 因
此了解血小板在HSP病期及临床表现中的作用具有一定意义。

   血小板最主要的功能是参与凝血(止血)，血小板的止血功能取决于血小板内部超微结构的状态，超微结构的变化必然导致血小板形态学的宏观改变，因此对血小板形态学参数的监测可以间接地了解血小板生理功能的状况MPV是反应血
小板生成情况和年龄,骨髓巨噬细胞增生和代谢的重要指标。在正常情况下，稳定状态下血小板平均容积和数目受造血生长因子调控。

    在HSP病程进展中,血小板不仅促凝,促进微血栓形成,同时兼具炎性细胞作用。在HSP患儿发病过程中，血小板粘附，聚集，释放功能增强，从静止状态变为功能活化状态。 此时体积大的血小板a-颗粒和线粒体较小的血小板多,活化的功能更强,同时血小板通过自身脱颗粒及诱导中性粒细胞等方式,释放多种活性物质如血小板衍生生长因子(PDGF)血小板转化生长因子-13(TGF-13)等,产生炎性介质作用,所以HSP患儿的血小板不断被活化,表现为MPV明显变大。由于大血小板明显增加，表现为LPCR明显升高,由于HSP患儿只是血小板被活化,所以血小板数量并无明显上升。因此，LPCR,MPV的变化可以较为灵敏的显示HSP患儿的血小板活化情况,从而为HSP的治疗提供临床指导。

c****i

比较有临床意义，学习了！！

盼*忧

学习了，谢谢