喜炎平，鸡肋还是骨头？

公**秋

对于中成药，不置可否。

科室最近来了一批货，名呼：喜炎平，大约看了一下价格，静滴一次的价格约莫是130元左右，这到底是啥子玩意。


征集：哪位仁兄临床使用喜炎平过程中的快意、痛苦均可跟帖，不管你对喜炎平是爱，还是恨，只要你具体说出来，积分就送到你家门口。

c****0

喜宴平也有不良反应
2011年1月1日至2011年12月31日，国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中，有关喜炎平注射液的病例报告数共计1476例，其中涉及14岁以下儿童报告达1048例；严重病例报告共计49例，其中涉及14岁以下儿童报告28例。

　　主要不良反应表现为过敏样反应、过敏性休克、紫绀、呼吸困难等。

　　有关脉络宁注射液药品不良反应病例报告有1500例，其中严重病例报告189例。严重不良反应主要为呼吸系统损害、全身性损害和心血管系统损害等。

　　杭州两年有4例喜炎平注射液不良反应

　　记者昨天从杭州几家医院了解到，喜炎平注射液和脉络宁注射液临床上都有应用，但不常用。

　　喜炎平注射液的成分是穿心莲内酯磺化物，主要用于抗病毒、消炎、解热、抗菌、镇咳及增强免疫力；脉络宁注射液主要用于心血管疾病，其功能与主治为清热养阴，活血化瘀。用于血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、脑血栓形成及后遗症、静脉血栓形成等。

　　据杭州市药品不良反应监测中心数据库数据显示，从2010年1月1日至2012年6月25日，杭州市喜炎平注射液的病例报告数共计4例，不良反应表现分别为胃功能紊乱、皮疹瘙痒、憋气、寒战，但均未出现严重过敏反应，使用者的不良反应结果均为好转或治愈。脉络宁注射液则未收到不良反应病例报告。

c****0

国家食品药品监督管理局也提醒：儿童、老人、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者，应慎用喜炎平注射液，对穿心莲类药物过敏者则禁用该药。喜炎平注射液严禁与其他药物混合配伍。医护人员不得超剂量使用该药，特别要注意在注射30分钟内密切观察患者的用药反应。

y****y

近几年来喜炎平被广泛应用在临床中，但是由于它的价格较贵，一般用于手足口和秋季腹泻的比较多（因这两种病比较难治，老百姓都害怕它）它的效果是肯定的。在临床应用中发现使用喜炎平比一般常规用药效果要好，并且病程要短，我一般仅用于肌注，不静脉给药，这样还能便宜些，在一定程度上减轻患者的负担。说实话价格太贵了，作为都是农民的我心理都接受不了，这并不是我自命清高，相信同是基层医生的同行们也有这样的感受。下面我们来谈谈喜炎平吧。
1 主要成分及药效作用
主要成分：穿心莲内酯总酯磺化物
药理作用：
1.、抗病毒：对腺病毒Ⅲ（ADV3）、流感病毒甲I、流感病毒甲II、流感减毒甲III、呼吸道道合胞病毒（RSV）等（体外试验）有灭活作用；
2、抗菌：对革兰氏阳性细菌包括致病性大肠杆菌、伤寒杆菌、肺炎双球菌、流感杆菌、对金黄葡萄球菌、溶血性链球菌、变形杆菌、痢疾杆菌等细菌均有明显的杀菌和抑菌作用；
3、解热消炎：对多种内毒素、肺炎球菌、溶血性链球菌的发热有解热作用。其口服300mg/kg的解热作用与同等剂量的阿司匹林相当。对多种炎症模型如蛋白、组织胺、二甲笨等所致的毛细血管通透性增高、巴豆汕出血性渗出等具有不同程度抗炎作用；
4、镇咳：舒张气管、支气管平滑肌，缓解平滑肌痉挛，抑制浆液分泌，祛痰镇咳；
5、增强机体免疫：提高血清白介素水平，增强白细胞和单核巨噬细胞的吞噬能力，提高脾内T、B细胞密度、促进免疫球蛋白形成。
2 临床应用
1. 呼 吸 科：急性病毒性上呼吸道感染、病毒性细菌性肺炎、流感（甲流）、急慢性支气管炎、。
2. 消 化 科：急性肠胃炎、急性细菌性痢疾、急性黄疸型肝炎、腹泻；
3. 儿 科：小儿病毒性肺炎、小儿支气管炎、儿童急性呼吸道感染、小儿风疹、小儿秋季腹泻、小儿疱疹性咽炎
4. 泌 尿 外 科：慢性前列腺炎、精囊炎、泌尿系统感染。
5.眼 科：结膜炎、单纯疱疹性角膜炎。
6. 耳鼻喉科：急慢性鼻炎、鼻窦炎、咽炎、化脓性扁桃体炎、单纯性中耳炎。
7. 妇 科：盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎等。
8. 外 科：术后感染
9.皮肤科：风疹、牛皮癣
中药消炎、抗病毒，不产生耐药性，是中药西制的典范。 与同类穿心莲内酯类药物相比较，成分明确、抗病毒活性强，毒副作用小、安全性好。临床应用广泛。 合理应用抗生素逐渐成为趋势，消炎、抗病毒的中成药因副作用小、不产生耐药性逐渐占有一席之地。唯一不足就是价格昂贵！

雾**花

我们这边看儿科的医生,都爱用喜炎平,小儿肺炎、小儿支气管炎、儿童急性呼吸道感染、小儿风疹、小儿秋季腹泻、小儿疱疹性咽炎无不用喜炎平,效果是有的,但价位太高了.

k****r

看到这个帖子我十分想说两句。
1.06年实习的时候我在的是大型综合三甲医院。儿科几乎人人都是喜炎平，患儿大概在150人左右每天。可见当时应用广泛程度。问带教老师何故，后来说是儿童医院的会议讲过这个穿心莲的提取物多么多么的好。奇怪的是从来没有听过过敏甚至死亡的病例。
2.目前问了一下我院儿科，规模极大，喜炎平应用也很广泛，同时还有炎琥宁等中成药。我个人从来没有涉及过这几种药物。但是个人认为中成药可能是应该选择提取纯度高的。毕竟医生安全、患者安全，疗效还好，价格还便宜就是好的，可以用。但是文献报道很多不良反应。还是安全第一为好。

w****0

喜炎平在我院儿科也是常用药物啊，
曾经我们有一个先心-室缺、重度肺高压的1岁患者，心脏手术后患者出现发热、咳嗽、咯痰，儿科会诊后考虑肺炎给予抗菌素和喜炎平后治愈出院，单用喜炎平效果不知道啊
我个人喜欢给予草药口服

f****9

是不是money多多哟

l****2

这么贵啊，科室肯定不会进的。一般病不需要这么高档吧。良心哦！

幽**涧

与喜炎平相同成份的目前有4种，以喜炎平用量最大，主要原因你懂的。

寄***生

其实就是穿心莲啊，疗效一般，价格贵，这药有回扣啊。

寄***生

用双黄连、清开灵效果一样好。

l****3

我们这边儿科都喜欢用喜炎平，热毒宁之类的，但是好像要便宜些，静滴一次几十元吧，可能用量不同

逍**医

效果应该可以。可是我们用不起。只能用炎虎代替

龙*紫

用于手足口病和腹泻效果较好

沙*

没用过，用炎琥宁。

y****7

中药消炎、抗病毒，不产生耐药性，是中药西制的典范。 与同类穿心莲内酯类药物相比较，成分明确、抗病毒活性强，毒副作用小、安全性好。临床应用广泛。 合理应用抗生素逐渐成为趋势，消炎、抗病毒的中成药因副作用小、不产生耐药性逐渐占有一席之地。

安**撒

好贴 ！！！！

c****7

没用过高档药，只用过炎琥宁的飘过！
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y****7

效果不错，不良反应轻

y****v

喜炎平我们这里现在都肌注不输液了，一支30左右，效果还是可以的

南**凌

我们这也是一样啊，动不动就上喜炎平，但是效果还真的是挺好的

牛*0

太贵了吧，我们好像是30多，

l****1

此药有市场垄断的嫌疑，其实就是穿心莲，价格虚高，听说过，没有用过。

t****1

效果 还 可以 我 们这大概是20多一只，青峰药业出的临床用的比较多。我一只在 用苦木注射液

肖***生

喜炎平江西青峰产，在5年前我们山东金乡县县医院儿科就大用，主要是儿科上呼吸道感染，小儿肠炎等，效果被吹得神乎其神，当时价格在60多元1支，我的一亲戚小孩患上呼吸道感染在县医院住院治疗，就是用的喜炎平等药治疗，一周下来就花4800多元出院。出院后时间不长又患上感，在我诊所治疗，当时基层还没有喜炎平，我用炎琥宁治疗，配合抗生素以及对症治疗，不到一周就好了。总费用只花100多元钱。所以我建议不要迷信喜炎平，但临床效果不是说明书上那么好，很可能是大医院炒起来的，几年来我诊所不缺喜炎平，但不常用，若不嫌贵的就给他用，我常用炎琥宁，效果好又安全。喜炎平治小儿肠炎效果也不太好，大医院大用的原因是给医院创收，拿回扣而为之。

a****6

喜炎平、炎琥宁之流其实就是辅助用药，有多大效果，我想各位心知肚明。

钟**牛

儿科相对用量广泛，主要是安全、副作用小、疗效好，但不是每个患者都可以使用，还是要尽可能做良医。

风*

achi306 发表于 2015-2-4 21:46
喜炎平、炎琥宁之流其实就是辅助用药，有多大效果，我想各位心知肚明。

安慰剂的作用，呵呵。看介绍能杀百毒，万能神药，秒杀板蓝根！