三天前遇到的产科手术的麻醉意外

杨***公 · 发表于 2014-10-12 23:51

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患者，女，44，g3p1，既往健康，无糖尿病，无高血压，检查正常，输液300毫升后给予腰3-4腰硬联合麻醉，硬膜外针拔出针芯有微红液体流出，坏了可能穿了，我直接从硬膜外针往里推了2ml布比，翻身无效果，患者诉左脑发涨，疼，观察3分钟，腿仍不嘛，重新在2-3打了腰硬，脑積液清亮，推布比1.5，术中诉头涨，吓死我了，气拴，血肿，什么的都冲脑子里蹦，术毕，头涨略轻，。嘱咐产科术后两天里液体加1000ml,头疼就打**，平卧48小时，两天后查房，结果患者挺好，头术后1小时就不疼了，没打**，下床走也没事，瞎死我了，以后再也不敢直接从硬膜外针直接往蛛网膜下推药了。不能怕麻烦，得安操作规范来啊！
各位，我现在疑惑，我第一次的药推那去了？患者头涨是怎么回事？

b****9 · 发表于 2014-10-13 20:08

有微红液体流出，估计是血管破了，不是脑积液，你打的布比入血了，出现的副作用吧。
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w****y · 发表于 2014-10-19 06:49

回复 2# blive2009

不知道楼主的布比卡因是不是想让在蛛网膜起效还是硬膜外起效？产妇硬膜外血管丰富，用布比卡因有点冒险了。可以用罗哌卡因或者利多卡因咯。
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[麻醉] 三天前遇到的产科手术的麻醉意外

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