老师帮我看看这图

l****c · 发表于 2014-10-12 19:58

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老师们这是份什么节律的心电图。一个高钾血症的病人，K 7.5mmol/l。P波隐约可见，感觉没有特别的规律性。
第二个波应该是个窦性下传的，还有几个P波似乎落在ST段上，但感觉形态与窦性的似乎不一样。还有倒数第二个QRS波前有个倒置的P波，是房早？

比**足 · 发表于 2014-10-12 21:45

基本支持楼主诊断，缓慢规律的是交接性逸搏心律，并多有逆传P波。第2次激动是窦性还是房性不好确定。第5次R提前出现，像是与其前ST段的P波有关，可能是反复搏动，以此考虑第9次R波之前的T波在I导联明显变宽，P-R间期0.44s,可能也是反复搏动最后1次激动支持楼主房性早搏诊断。
仅供参考吧

l****c · 发表于 2014-10-12 22:58

多谢老师指教！

l****c · 发表于 2014-10-13 17:56

老师，还有个疑问：如果考虑反复搏动，哪些落在ST段上的P波不太符合逆行P波的形态

[心电图分析] 老师帮我看看这图