3相阻滞？双支阻滞？

上***人

男性，77岁，因反复头晕1年余入住我院。吸烟50余年，每日约1包。否认高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常史。查体见生命体征平稳，慢性病容，口唇紫绀，桶状胸，双肺呼吸音弱，无干湿啰音。心界无扩大，未闻及杂音。双下肢可见曲张静脉。患者无活动后呼吸困难，可从事中等体力活动。

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图太小，看不清楚，请重新上传。

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后三张图看很像3相右束支阻滞，但是第一张图显示出现右束支阻滞图形并不是在心律增快的时候，所以考虑间歇性右束支阻滞较好吧。本图PR间期延长，间歇性右束支阻滞，不排除双束支阻滞可能。

比**足

支持trg版主双支阻滞。完全性右束支阻滞和一度房室阻滞基本上都是与频率增快有关，可以考虑是3相双束支传导阻滞。如果一度房室阻滞与右束支阻滞同步阻滞不如3相双支阻滞更好解释。