腰痛可采取不同方式的针灸治疗

j****e

7个诊所的针灸师对一名慢性腰疼病人的诊断一致，但是却采取了对不同穴位的针灸。这些针灸师均接受过传统的中医（TCM）培训。

　　　　针灸是一种较为常用的治疗腰痛方法，被认为可能对腰痛有潜在的治疗作用。研究人员评估了对这一病例的诊断和计划治疗，以评估针灸医师治疗方法的变异性。针灸治疗中的显著变异性对咨询医生非常重要，而且还会对针灸治疗的有效性研究产生影响。

　　7名受过相当培训的针灸师都有营业***和诊所，工作经验为3-14年。他们达成一致的治疗方案包括标准针灸和以下的附加治疗方法：电针，间接艾灸治疗（一种需要应用加热的方法），红外线灯和“拔火罐”。禁止使用其它不常见的针灸方法或在那项较大样本的比较实验中所使用的其它治疗方法。该病人为女性，40岁，患慢性腰痛20年，普通 X光片和CT检查均为阴性，采用脊柱**术治疗无效，故在数个星期内去以上几个诊所就诊。针灸医师记录了诊断结果，并且在一标准资料收集表上计划了首次治疗方案，明确说明针灸穴位、针插入所持续的时间、及是否应用热**或电**。

　　这位病人的腰痛性质被描述为钝性疼痛，有时疼痛评分达到10（疼痛量表范围为0-10），长时间站立或坐位会加重，并伴有类似坐骨神经痛的放射性疼痛。应用TCM和标准生物医学方法联合检查这一病人。几个医师仅采用TCM检查，有一位针灸医师则仅提了一些生物医学问题。这些针灸医师所采用的标准的TCM检查差异不大，包括舌诊，摸脉搏和压痛点或穴位触诊。7个针灸医师对这名病人的诊断可分为6个诊断种类，每个医师的诊断通常包括2-3个种类，最常用的是“气滞”和“血淤”。这些诊断结果说明针灸医师的普遍意见是一致的。

　　关于治疗方面，其中的6名医师记录了计划**的穴位；但所推荐的穴位数目、**数目与**部位差异很大。针灸医师计划在4-14个具体的穴位插入7-26枚针灸针。但其中只有4个穴位被2个医师（或更多的医师）所选择。至于计划**的持续时间则为15分钟-30分钟，5名针灸医师计划采用红外线加热，2名针灸师计划采用“艾灸治疗”， 一名针灸医师则计划采用“拔火罐”治疗。

　　以前评估针灸治疗的研究因病人的异质性而受到批评，但是，这项小样本研究则表明针灸医师的治疗方法也存在差异。这种差异可能是由于这些医生不同的教育经历，在不同的针灸“学校”中或同一学校的不同培训机构中其哲学背景和训练计划存在着原则性的差别。

　　针灸医师均为中医（TCM），以排除教育背景的差异，但是这些针灸医师仅在病情评估与诊断方面意见一致，而对同一个病人的治疗计划却有很大的差异。虽然在同一经络上的不同穴位进行针灸可能会取得同样的效果，但是，在该项研究中针灸医师们无论是在独特的选用远端穴位上还是治疗总体上都存在较大的差异。需要进行更大样本的涉及多名针灸医师与病人的研究以进一步评估这种治疗的变异性。

　　咨询医生和病人了解这种变异性是非常重要的，可减轻病人的焦虑，并可避免因理论和治疗方面的相互矛盾而造成的治疗失败。还应该进行进一步的研究以说明标准针灸治疗是否能改善治疗效果。

爱**士

是否为转载请注明
是否可以加分还请一指禅评定

l****6

一*禅

可是采取的具体手段也说清楚啊，哪些穴位经脉都不告诉人~猜？

t****h

百家争鸣嘛。本来就不是固定的。

金***子

我用合谷 三间治疗,效果很不错的!!!
不过我用的是金针!!!

秦*

针灸处方如同中药处方，即使同一个人同一个病处方业不一定相同，更何况还不是同一个医师的处方。因人而异，因病而异，因时而异。

三*马

中医的理论博大精深,理论应用于临床更是仁者见仁智者见智.上病下治内病外治古今有之.重实践不拘泥,这是中医的精髓所在,针灸也如此.我在临床用毫针治疗腰痛病人,效果不如人意,用腕踝针治疗普遍反应效果良好,如果此病人到我处治疗,我肯定采用腕踝针,这能用西医一是一,二是二的观点来解释吗?可能不行的.

y****4

虽然治疗方法不一样，可目的是一样的，只要达到的结果一样就行。

爱*

我觉得针灸治疗腰痛病人，效果很明显啊，除了夹脊穴，阿是穴，肾俞，腰眼，秩边，委中，等等，还可以配一些经验效穴。比如：第二掌骨腰痛穴（6楼的朋友用的合谷和三间，与这个穴位很相近）呵呵，但是还是有区别滴。另外还有养老穴以及睛明穴。等等...

阿*

用后溪看看

g****e

有些人还用大陵或者养老穴的。总之有效就行啦。。。

h****0

学习，学习