一例顽固的粉刺医案

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女，25，已婚，口角，下巴，长满粉刺，有个别破头，18岁时有过一次，服用蓝金组合，治愈，后偶尔反复，但无大碍。于今年春季开始复发，吃过中药，效果不大，经人介绍到我处诊治。脉诊双寸稍数，关尺均弱沉，无 汗，偶尔口干，微便秘，烦躁不安，辨为肺风粉刺，心火上炎。投以清上防风汤加党参15枇杷叶30大黄8七剂，痘去大半，大便正常，食欲大增，复诊脉象趋缓，加桃仁10克，赤芍15.以活其淤血，但却出现了大面积的反复，患者信心丧失，静心思考，去桃仁赤芍，加玄参地各15，黄芪知母各30，又投7剂。结果甚好，原方不变又7剂治愈。最后处方：防风15荆芥15连翘10栀子10，黄芩15，川芎15白芷10枳壳15党参15枇杷叶30，桑白皮15，生地15玄参15黄芪30知母15

总结：患者虚实夹杂，单纯清热，或者补虚，均不得要领。后想起张锡纯巧用黄芪知母配对治疗虚热，又加生地玄参补其津液，故效果大增。又因病尚未入血分，加桃仁赤芍有多余之嫌，反引血妄行。

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张锡纯喜用黄芪配知母治疗虚热。曾论：“凡遇阴虚有热之证，其稍有根柢可挽回者，于方中重用黄芪、知母，莫不随手奏效。黄芪温升补气，乃将雨时上升之阳气也；知母寒润滋阴，乃将雨时四合之阴气也，二药并用，大具阳升阴应，云行雨施之妙，膏泽优渥烦热自退，此不治之治也。”

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非常感谢楼主分享宝贵经验!学习一下,兼收并蓄,开阔眼界,增长经验.

m****6

很好的经验  谢谢了