房颤

c****3

以下三图均属同一人，患者，男，38岁

t*g

主导节律为房颤，宽大畸形QRS波为室内差传。

h****1

基本节律为房颤，长周期后出现的宽QRS，且起始向量与室上性一致，为差异性传导。

c****3

请问图3后部分是有转为房扑的趋势吗？差传和室早的区别主要在于有无代偿间歇吗？

t*g

command33333 发表于 2014-10-8 21:39
请问图3后部分是有转为房扑的趋势吗？差传和室早的区别主要在于有无代偿间歇吗？

房扑的心房率一定要整齐，也就是说FF间距相等，而房颤的心房波ff间距是不相等的，本图不等。

主要区别在心室率快、前周期长、无类代偿间歇、三相波等多为室内差传，而心律慢时、与前周期无关，但联律间期相等，有类代偿间歇、单相波或双相波等多为室性早搏（室性异位搏动），这方面的鉴别文献很多，详情请查阅文献。